> Iritzia: GEMMA LIENAS > SIN COMERLO NI BEBERLO...

• Sin comerlo ni beberlo...
• En el cultivo del arroz en el delta del Ebre se utilizan 22 plaguicidas distintos: 21 se detectan en las aguas
• El País, 2009-11-30 # Gemma Lienas

El pasado 18 de noviembre participé como copresentadora del libro Nuestra contaminación interna (Catarata), en la librería La Central de Barcelona.

“Nuestra contaminación interna” reúne los trabajos de cuarenta especialistas y viene a demostrar lo que grupos ecologistas llevan años denunciando: que la salud medioambiental del planeta tiene una incidencia directa en la salud humana. Y, desde luego, la salud del medio ambiente depende de la acción de las personas. Conclusión: el aumento de ciertos trastornos y enfermedades (infertilidad, malformaciones congénitas, problemas de aprendizaje y desarrollo neuroconductual, obesidad, diabetes, diversos tipos de cáncer, Alzheimer, Parkinson...) es en parte consecuencia de nuestro maltrato, a menudo inconsciente, al planeta.

Los atropellos pueden ser el resultado de, por ejemplo, querer conseguir una mayor abundancia de cosechas o un engorde más rápido del ganado, a veces por una causa tan noble como paliar el hambre, pero muchas -la mayoría- sólo por criterios de enriquecimiento rápido y ambición desmedida de lucro. Atropellos que son, sin duda, el resultado de nuestra forma de vida, que consume más y más recursos y provoca más y más desechos.

¿Y de qué estamos hablando? Pues, de sustancias tóxicas: plaguicidas, sustancias usadas en procesos industriales, sustancias derivadas de la combustión de nuestros residuos, etcétera. Estos tóxicos pasan a la cadena alimentaria y, de ahí, a nuestro cuerpo, donde se van almacenando a causa de su gran estabilidad química y de que no los podemos eliminar. Este almacenamiento de compuestos tóxicos persistentes (CTP) afecta, según Miquel Porta, codirector del libro, al 100% de la población, en mayor o menor medida.

Algunas veces, los medios de comunicación publican noticias relacionadas con los CTP y su paso a los alimentos que consumimos, aunque, sorprendentemente, ni suelen tener una gran repercusión ni generan debate. Por ejemplo, el pasado sábado aparecieron los resultados de un estudio del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, según el cual el incremento de la mortalidad de las ostras en el delta del Ebro en los últimos 10 años está relacionado con el uso de plaguicidas en los arrozales. Por lo visto, en el cultivo del arroz se utilizan 22 tipos de plaguicidas distintos, de los que 21 se detectan en las aguas. Pero, por supuesto, si están en las aguas, están también en las ostras y en los peces. Y, naturalmente, ostras y peces llegan a nuestra mesa.

De nuestra dieta, la principal fuente de CTP es la grasa de origen animal, es decir, la carne, la leche, la mantequilla, el pescado... Y es que cuanto más arriba de la cadena trófica se encuentra un animal, mayor concentración de tóxicos acumula. De modo que, si pretendemos evitar en cierta medida los CTP, lo mejor es comer frutas y verduras en abundancia y reducir el consumo de grasas animales.

Las mujeres están más expuestas que los hombres a los CTP, debido a su mayor contenido en grasa corporal y a periodos vitales de mayor vulnerabilidad, como el embarazo y la menopausia. La lista de enfermedades femeninas que aparecen o se potencian con los CTP es larga (cáncer de mama, enfermedades tiroideas y autoinmunes...). Sin embargo, estremecen, sobre todo, los trastornos relacionados con la salud sexual y reproductiva: por ejemplo, el adelanto patológico de la pubertad, en algunas niñas anterior a los ocho años, y los problemas de fertilidad, que obligan cada vez a más mujeres a recurrir a las técnicas de reproducción asistida. Y, lo peor de todo, saber que desde el mismo momento de la fecundación, están trasladando al bebé tóxicos que luego seguirán suministrándole a través de la lactancia.

Los CTP persistirán en el planeta y en nuestros cuerpos durante años y seguirían contaminando zonas geográficamente alejadas de nuestro modo de vida, así que, sin comerlo ni beberlo, muchas gentes se encontrarán sufriendo los efectos de unas sustancias que desconocen, pero que beben y comen a diario. Algo habrá que hacer para evitarlo.

> Berria: Osasuna > PAIS VASCO: EL CONSEJERO DE SANIDAD RECIBE LA VACUNA CONTRA LA GRIPE A

• El consejero recibe la vacuna contra la gripe A
• El Diario Vasco, 2009-11-09

El consejero vasco de Salud, Rafael Bengoa, acudió ayer al Hospital Donostia para recibir la vacuna contra la gripe A y destacó que el índice de vacunación en la Comunidad Autónoma Vasca está siendo mayor que en el resto de España. El consejero informó de que en estos momentos los afectados por gripe A en Euskadi «son la mitad que los contabilizados la primera semana de noviembre, cuando se registró el mayor pico de infectados con 650 casos por cada 100.000 habitantes». Asímismo, Bengoa animó al personal sanitario y a grupos de riesgo a vacunarse contra el «competitivo y caprichoso» virus H1N1 ya que no se sabe «cómo evolucionará» ni «cuándo sucederá otro pico».

> Berria: Osasuna > LA VACUNACION DE GRIPE A ARRANCA CON ALARMA TRAS MORIR UN JOVEN EN IRUÑEA

• La vacunación de gripe A arranca con alarma tras morir un joven en Iruñea
• Osakidetza y el Departamento de Sanidad de Nafarroa empezarán a suministrar hoy las 583.000 vacunas que han adquirido contra la gripe A. Horas antes, en Iruñea se anunciaba la muerte un hombre de 30 años que no tenía patologías previas, tras dos semanas en la UCI.
• Gara, 2009-11-16

Un varón de 30 años, natural de Córdoba y residente en Iruñea, falleció ayer en la capital navarra afectado por el virus de la gripe A. Se trata de la cuarta persona muerta en Euskal Herria por esta cuestión, a la espera de la confirmación de un caso revelado el sábado en Bizkaia, pero destaca sobre todo que se trata del primer caso en que fallece «una persona sana, sin factores de riesgo previos», según informó anoche la consejera de Salud de Nafarroa, María Kutz.

Explicó que el paciente, tras sentirse indispuesto durante 48 horas, acudió al servicio de urgencias del Hospital Virgen del Camino de Iruñea, donde fue inmediatamente ingresado en la UCI, con una neumonía viral grave, por lo que precisó ser conectado a ventilación mecánica. El hombre llegó a experimentar una mejoría e incluso se detectó que el virus había desaparecido, pero persistió una insuficiencia respiratoria aguda e inflamación de ambos pulmones que finalmente le provocaron hoy la muerte ayer a las 19,15 horas, explicó el médico Enrique Maraví, que le atendió en la UCI.

La noticia puede condicionar el inicio de la campaña de vacunación contra la gripe A en Hego Euskal Herria, que se produce hoy. Para ella, Osakidetza ha adquirido 463.000 dosis del medicamento, mientras que el Departamento de Sanidad de Nafarroa dispone de 120.000.

Las primeras personas en recibir la vacuna serán el personal sanitario y los grupos de riesgo, es decir, personas que padecen enfermedades crónicas. Por otro lado, los niños con edades comprendidas entre los seis meses y los diez años serán el tercer grupo prioritario. Éstos últimos además, recibirán dos dosis, mientras que al resto se le administrará una sola. Las mujeres embarazadas en cambio tendrán que esperar unos días, ya que será a mediados de esta semana cuando llegue la vacuna específica para ellas.

La campaña de vacunación es voluntaria, por lo que por ahora no se podrá saber cuantas de las dosis adquiridas serán empleadas. El consejero de Sanidad, Rafael Bengoa, ha intensificado en los últimos días el llamamiento a vacunarse. El Departamento de Sanidad calcula incluso que el virus de la gripe A podría llegar a causar este otoño-invierno alrededor de veinte muertes.

A pesar de todo, se estima que la tasa de mortalidad de la gripe pandémica es del 0,0012 por ciento, mientras un 1 por ciento de la población -si afecta a población anciana- muere a causa de la estacional.

Dudas sobre su eficacia
Las dudas se multiplican en el ámbito sanitario, puesto que a pesar de ser uno de los grupos prioritarios, muchos médicos han optado por no vacunarses. Un médico de cabecera de Donostia explica que no tiene clara su eficacia y se pregunta «qué efectos acarreará la nueva vacuna». Él por ahora, no se la administrará. El suyo no es el único caso y por ello, el Departamento de Sanidad ha aconsejado a todos los profesionales que «den ejemplo».

Algunos pacientes, siguiendo las recomendaciones de su médico, también han optado por ponerse vacuna, pero la de la gripe estacional. «Yo pertenezco a uno de los grupos de riesgo y como tal, acudí al ambulatorio para preguntar sobre si debía o no ponérmela. Mi médico de cabecera me recomendó la vacuna de todos los años, ya que me afirmó que, por ahora, eso es suficiente» cuenta un paciente donostiarra.

La nueva campaña llega justo cuando está a punto de alcanzarse el «pico más alto» de contagios por dicho virus, según la ministra Trinidad Jiménez.

> Berria: Hiesa > LA SANGRE QUE LE SALVO DE LA LEUCEMIA LE CONTAGIO EL SIDA

• La sangre que le salvó de la leucemia le contagió el sida
• Una transfusión le transmitió la enfermedad del VIH
• El País, 2009-11-08 # Lydia Garrido . Valencia

A Juan, un joven que pasa de los 20 años, las transfusiones de sangre a las que fue sometido le salvaron de la leucemia pero le contagiaron del sida. Ocurrió en 2005 en el Hospital General de Valencia. Juan oculta su identidad tras un nombre ficticio con el mismo celo que esconde su enfermedad. No quiere que nadie sepa lo que le pasa. No es para menos, sus expectativas laborales se han esfumado y su proyecto vital, sus ansias de formar una familia propia, han dejado de ser su prioridad por culpa de la enfermedad que sufre. Se salvó de una leucemia aguda linfoblástica, pese a que en su familia no encontró un donante compatible para un posible trasplante de médula, gracias a las numerosas transfusiones de sangre que recibió. Hasta 75. Pero su tabla de salvación se convirtió en un trampolín hacia el sida. Ahora ha presentado una reclamación de responsabilidad patrimonial a la Consejería de Sanidad.

A Juan le detectaron una leucemia en 2005. Los primeros síntomas fueron sensación de cansancio, hemorragias nasales y mal color de cara. Creyó que era una gripe y para evitar males mayores antes de un viaje profesional acudió al médico. "Me sentía agotado. Me sangraba la nariz muy a menudo. Me preocupó ponerme peor durante los días que íbamos a estar fuera, trabajando. Y, por supuesto, pensé en una gripe. ¿Qué otra cosa podía ser?", recuerda. De la consulta de atención primaria salió para el hospital. Y allí permaneció más de ocho meses en una unidad de aislamiento. Su leucemia aguda linfoblástica T se había manifestado con especial dureza. Y no fue posible encontrar un donante de médula compatible entre su numerosa familia.

La quimioterapia se convirtió en la única posibilidad de luchar. "No entendí nada. Me pregunté, y aún lo hago, por qué, por qué yo. La unidad de aislamiento es durísima, las sesiones eran horrorosas, dos semanas mal, una bien y otra esperando nuevos dolores. Fue agotador anímicamente, para mí y para mi familia. Y eso que en el hospital, salvo algún error, me atendieron muy bien, con muchísimo cariño".

Dos años después había vencido a la enfermedad. A esta enfermedad. Los médicos le prescribieron los consabidos controles periódicos y Juan puso su empeño en reconstruir su vida, una rutina, una ilusión. "Empecé a salir, a ir al gimnasio, a sentirme normal. Poco a poco, inventé una forma de vivir como si nada hubiera pasado. Pero a la incapacidad absoluta para trabajar se unía la tristeza por los afectos perdidos. Pero sentía a mi familia junto a mí, apoyándome para que me pusiera a estudiar en algo de lo que, probablemente, nunca podré vivir. Su respaldo es algo que aún me emociona".

La normalidad duró hasta el año pasado cuando se manifestaron unas incómodas y persistentes fiebres. "En mi casa dicen que soy algo hipocondríaco. Cada cosita que me pasa, necesito que la vea un médico. Me asusto, sí. Por eso, fui al hospital por una, aparentemente, simple fiebre". Fue varias veces. En una ocasión estuvo ingresado hasta un mes. Le hicieron decenas de pruebas. La respuesta más concreta que encontró fue: "fiebres de origen desconocido". El diagnóstico presumible: tuberculosis, tumor o linfoma. "Me desesperé. Pensé que no podía ser posible. Y en realidad fue peor".

Pocas semanas después, una analítica despejaba las dudas: tenía VIH. "Me preguntaron, y me hicieron preguntarme, por mi vida sexual. Yo repetía que no, que no podía ser, que seguro que no. Nadie consideró que mientras me trataron la leucemia recibí 75 transfusiones de sangre. Me decían que eso no podía ser. Pero resultó que sí. Me contagiaron en una de las transfusiones".

El Centro de Transfusiones de la Comunidad Valenciana, en un documento fechado el 5 de junio de 2009, detalla en una tabla la identificación codificada de la donación recibida, las donaciones posteriores que se hicieron, la fecha de estudio y el resultado de la serología de VIH. Una de las unidades había dado positivo.

"Fue como si el cielo aplastara la tierra. Así me sentí y así me siento. Ha sido un golpe casi peor que la leucemia, porque esto se podía haber evitado, porque me han contagiado por falta de profesionalidad, por tener en 2005 una tecnología caduca que la mayoría de centros de España hacía años que había renovado, porque no lo busqué, porque me impide muchas cosas, porque cambia mi relación personal, mi relación más íntima, mi perspectiva de vida, porque es una condena, porque no quiero que me estigmaticen, porque creí que podía seguir adelante con mis sueños y me los han roto".

El abogado de Juan, Manuel Mata, ha presentado una reclamación de responsabilidad patrimonial a la Consejería de Sanidad por el contagio producido como consecuencia de la administración el 25 de noviembre de 2005 hematíes y plaquetas. Según consta en la reclamación, la transfusión era, obviamente, necesaria. Pero nadie explicó al paciente que podría correr riesgo.

La reclamación relata que "el reclamante se somete a transfusión en noviembre de 2005, en esa época había marcadores de VIH, y su uso era prácticamente común en la red sanitaria pública con la finalidad de excluir donantes que padecieran la enfermedad. La sangre se testó, pero no mediante las técnicas más modernas al uso en multitud de centros españoles y europeos que hubiesen detectado la presencia del virus. Sólo con posterioridad se han usado esas técnicas para confirmar el contagio".

"El dinero, para mí, no tiene valor. Quiero que me quiten esto. Quiero que si hay una posibilidad en cualquier lugar del mundo, ahora o dentro de cinco años, o diez, pueda ir. Quiero vivir", concluye Juan.

> Berria: Osasuna > DESMONTANDO A LA MONJA-BULO

• Desmontando a la monja-bulo
• Una religiosa médico simboliza la resistencia a la campaña de vacunación. Medias verdades y miedo componen la teoría de la conspiración
• El País, 2009-11-01 # María R. Sahuquillo / Emilio de Benito

Todos los narradores conocen la combinación perfecta para una buena historia: una víctima, un villano y un héroe. Y lo que vale para la ficción sirve también para una buena teoría conspirativa. Por poner un ejemplo nada al azar: la situación de la nueva gripe y la próxima vacuna. El reparto es fácil: la víctima es la humanidad, la verdad científica, los pobres del mundo; los villanos, la industria farmacéutica, la Organización Mundial de la Salud; y el héroe -escojamos uno; en este caso, una heroína-, una monja benedictina de las montañas de Montserrat, Teresa Forcades, con su famoso vídeo Campanas por la gripe A.

Habría sido más fácil, lógicamente, centrarse en otros personajes que, al amparo de Internet, han transmitido mensajes apocalípticos. Pero fijarse en Rauni Kilde, ex ministra de Sanidad finlandesa reconvertida en apóstol del desastre gracias a la información que obtiene de los extraterrestres, sería demasiado fácil.

Porque el mérito de Forcades es que -a pesar o gracias al hábito- parece seria, y, seguramente, actúa con buena intención. Con la mejor. Es médica por la Universidad de Barcelona, y afirma que se especializó en Medicina Interna en Nueva York. De hecho, la suya es, de todas las iniciativas ciudadanas, una de las mejor fundamentadas. Y ahí está el mérito. Como Mary Poppins, ella también, entre cucharada y cucharada de azúcar, puede hacer comulgar (nunca mejor dicho) con ruedas de molino.

Esta característica es la primera que destaca el epidemiólogo Andreu Segura. "Lo más importante es que está convencida de lo que dice y que es honesta pensándolo", señala.

Forcades, que en las semanas posteriores a colgar su vídeo en YouTube ha participado en varios programas de televisión y de radio en los que ha explicado su teoría de que la de la nueva gripe es una pandemia creada por los grandes laboratorios, está ahora ilocalizable. EL PAÍS ha tratado de ponerse en contacto con ella sin éxito. "Estará estudiando o dando clases. Últimamente está muy ocupada", intenta disculparla tímidamente una de sus hermanas del monasterio Sant Benet. "Vive ahora en Alemania", dice. Pero la Red es ineludible casi siempre, y el vídeo de Forcades tiene cientos de miles de visitas en YouTube y ha sido enlazado a centenares de webs. En la filmación, de alrededor de una hora, hay mucho de ese azúcar de Poppins. Empieza por un recorrido histórico, casos de gripe A, informes sobre la baja letalidad del virus... nada que ningún epidemiólogo no habría suscrito. Pero, al minuto seis, aparece otra heroína, la periodista Jane Bürgermeister, y su denuncia sobre "bioterrorismo e intento de cometer asesinato" contra uno de los laboratorios que fabrica vacunas contra la gripe, Baxter.

Mirando a los ojos del televidente y con una ceja levemente levantada, Forcades explica la historia descubierta por Bürgermeister. En enero, Baxter envió a varios laboratorios muestras de gripe aviar. En ellas había virus no desactivados. El resultado fue que los hurones inoculados en un centro checo murieron. Esta contaminación es "extremadamente improbable", admiten tanto Forcades como Baxter. Parece "más probable pensar que haya mala intención", añade Forcades. Parece. No lo afirma; lo deja caer.

La verdad es que, efectivamente, hubo un error, pero éste nunca supuso un peligro para nadie, porque la posible vacuna contra la gripe aviar está sólo en fase de experimentación (por eso se inyectó a hurones). Por si acaso, tanto el Gobierno austriaco como la OMS investigaron el caso. Ni siquiera el personal que manejó aquel material ha tenido secuelas. Eso no quita para que Forcades vuelva varias veces sobre el asunto. Si a "un técnico de laboratorio" -la médica no duda en compartir sus méritos- no se le hubiera ocurrido "por su cuenta" probar el material de Baxter, "tendríamos una pandemia", dice más adelante. Y, como hubo un fallo, existe el "peligro real" de que las futuras vacunas que fabrique este laboratorio -que no se van a usar en España- "estén contaminadas". Uno de los puntos que Segura rechaza, porque "entra en el juego del catastrofismo".

Una preocupación, la de la seguridad, compartida por algunos miembros de la comunidad científica -aunque por distintos motivos que los de Forcades- que mientras se realizaban los ensayos mostraron su inquietud por la posibilidad de que se prescindiese de algunos pasos para acelerar la aprobación del fármaco. Algo que, sin embargo, no ha ocurrido. El viernes mismo, la OMS defendió, una vez más, la seguridad de las vacunas que se están elaborando. Tanto si portan o no los polémicos coadyuvantes -sustancias que aumentan la potencia inmunológica del antígeno y de los que también habla Forcades, quien sostiene que no son fiables y que pueden producir gravísimos efectos secundarios- la OMS garantiza la seguridad de las vacunas. También la Agencia Europea del Medicamento.

Pero el miedo a la inmunización está ahí y el polémico vídeo de la monja que habla sobre la gripe A también es de lo más comentado entre la siempre tan mesurada comunidad científica. "Creo en la libertad de expresión y no dudo de la buena voluntad de esta persona. Hace algunas afirmaciones que pueden tener verosimilitud, pero a su vez comete multitud de inexactitudes. Habla del riesgo de meter a la población virus vivos insinuando intenciones devastadoras (parece desconocer que en nuestro medio las vacunas no contienen virus vivos, sino que son inactivadas), sugiere terribles riesgos de los adyuvantes y otros extremos que, sin hacer juicio de intenciones, al menos muestran serio desconocimiento de la materia", asegura José María Martín Moreno, catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Universidad de Valencia. Una opinión que comparte Juan Martínez Hernández, experto en Medicina Preventiva y asesor científico de la Organización Medica Colegial (OMC), que asegura que Forcades mezcla las cosas "con un evidente propósito de desprestigiar la vacunación". "Los laboratorios llevan más de 10 años desarrollando adyuvantes para potenciar el efecto de sus vacunas", sostiene indignado Martínez Hernández.

Ya está uno de los villanos descubierto: el laboratorio.

Como dice Pilar Pérez Breña, jefa de Virología del Centro Nacional de Epidemiología, "uno supone que por ser monja y por estar en un convento no puede mentir o no tener razón". "No tiene sentido que la industria farmacéutica quiera matar a sus propios clientes", sostiene la viróloga.

Vayamos ahora a por otro más gordo: la Organización Mundial de la Salud. Según explica Forcades citando a la cadena CNN, la OMS cambió en mayo su definición de pandemia en una parte de su web para que se ajustara a la situación de la nueva gripe. No se trata de un cambio menor: quitar de las condiciones necesarias la necesidad de que se hable de una enfermedad grave. Un punto que José María Martín Moreno, que además es asesor de la OMS, niega. "La definición de fase pandémica estaba ya establecida desde hace años. Lo que se hizo no fue cambiarla sino dejar explícito que el término pandemia no significaba nada más (ni nada menos) que una enfermedad que se ha propagado con incidencia superior a la habitual en muchas regiones del mundo", asegura.

Tal y como dice Martín Moreno, en mayo de 2005 ya estaban definidas las fases actuales. Lo demuestra el documento de preparación ante la gripe aviar del Gobierno español, en el que se copiaron letra por letra los niveles de la OMS. Y ahí no había mención alguna a la gravedad de la enfermedad, sino sólo a la facilidad de transmisión entre personas y en distintas zonas geográficas. Las dos condiciones que llevaron a la OMS a declarar la pandemia el 11 de junio de 2009.

Lo que no está claro es por qué supone Forcades que la OMS manipuló sus propios reglamentos (la semana pasada en Madrid su representante Cristiana Salvi lo negó, aunque admitió que esa escala de alerta no era la adecuada y que habría que cambiarla). La monja afirma que sólo en el caso de pandemia la OMS puede conseguir que sus "recomendaciones" sean "órdenes" para los países, lo que le permitiría obligar a vacunar a la población sin su consentimiento o a decretar cuarentenas o aislamientos. Ya está el segundo villano desenmascarado.

Una portavoz del Ministerio de Sanidad español -en cuyas guías sí que se incluyen estas medidas para casos extremos- lo niega. "Sería la agencia de la ONU con más poder del mundo", señala. Curiosamente, esta supuesta amenaza a la libertad es lo que menos preocupa a Segura. "En determinadas circunstancias y siempre con una justificación explícita y clara y luego rindiendo cuentas, es admisible y conveniente la coerción sobre particulares para proteger la salud del conjunto. Ella se opone a la obligatoriedad de la vacuna en cualquier caso. Yo no lo tengo tan claro". Aunque admite que, dada la levedad de esta gripe, no es la situación.

Acabada la ciencia, Forcades se lanza a la conspiración pura y dura. "Siempre ha habido grupos que quieren dominar el mundo... con buena intención", señala la religiosa, cuya única publicación conocida es un librito llamado Los crímenes de las grandes compañías farmacéuticas. Forcades, que al parecer realiza un doctorado sobre Terapias Alternativas, también recuerda que hay teorías que -como sostiene la finlandesa Kilde- indican que estamos ante un "exceso de población", y que una pandemia a tiempo (o una vacuna convenientemente contaminada) puede servir para acabar con la superpoblación.

No es una idea nueva. Los integristas musulmanes del norte de Nigeria se oponían a la vacunar a los niños contra la polio porque decían que el fármaco era un arma estadounidense para propagar el sida y para dejar estériles a las niñas (el daño de la vacuna contra la meningitis de Pfizer en 1996 todavía colea, reavivado por el libro y la película El jardinero fiel).

No queda claro si Forcades apoya esta teoría. "No digo que no pueda ser", dice refiriéndose a un posible complot para reducir a la mitad la población del mundo. Existe "la posibilidad", añade. Aunque inmediatamente matiza: "Casi me arrepiento de haberlo dicho". Pero no lo quita del vídeo.

Claro que hay más. De repente, Forcades hace una mención a cómo se van a enriquecer "los Rockefeller y los Rothschild". Y una mención a otras luchas populares, como la de los transgénicos o la movilización de la calle ante la gestión del PP de los atentados del 11-M. Es algo que no tiene nada que ver, pero que ayuda a dar un perfil de persona moderna y comprometida.

Y, para acabar, Forcades permite que todos seamos héroes. Primero, no vacunándonos. Y, segundo, luchando por dos asuntos: que el que no quiera no se vea forzado a inmunizarse; y que si alguien lo hace y sufre algún efecto adverso, pueda reclamar una indemnización. Dos propuestas tan lógicas que no hay nadie, incluido el Ministerio de Sanidad español, que no esté de acuerdo.

• Elija su conspiración
• El País, 2009-11-01 # Ricardo de Querol

El hombre nunca pisó la Luna, Hitler agrupaba judíos en Auschwitz para enviarlos de viaje al África tropical, Elvis no murió en Memphis sino que se ocultó en Brasil, pero McCartney sí había fallecido cuando su doble compuso Let it be. Las teorías de la conspiración no son un fenómeno nuevo y algunas, por disparatadas, divierten más que inquietan. Parecía un error entrar a rebatirlas. En los años noventa un virólogo alemán afirmaba que el sida era un invento y lucía como principal argumento que ningún gran científico había aceptado debatir con él. Por supuesto que no: del diálogo entre el experto solvente y el charlatán saldría, seguramente, más ruido que luz.

¿No hay que responder? El último en rebelarse ha sido Richard Dawkins, el biólogo (y ateísta) que dedica todo su último libro, Evolución (Espasa) a desmontar las teorías creacionistas. ¿De verdad el creacionismo es un problema hoy para la ciencia? Puede serlo cuando un 40% de la población estadounidense encuestada (atención: y un 16% de los españoles) suscribe que el hombre fue creado hace menos de 10.000 años y convivió con los dinosaurios. Así que el experto da un paso al frente y pone sobre la mesa las (abrumadoras, incontestables) evidencias de que las especies evolucionan gracias a la selección natural, aunque el Génesis narre otra cosa.

Algunas teorías conspirativas triunfan porque encajan muy bien con ideas preconcebidas. Cuestionar el origen del sida convenía a algún gobernante africano incapaz de frenar la epidemia. Rechazar que el condón previene la infección suena bien a los puritanos. Presentar el cambio climático como un mito fue una idea aplaudida (y financiada) por las empresas sucias, petroleras a la cabeza. Negar el Holocausto funciona bien a los teócratas de Teherán; igual que el empeño en que explotó Titadine en Atocha pretende sobre todo lavar la cara de quienes no decían la verdad aquellos trágicos días de marzo.

¿Y la gripe? Lo tiene todo: una irrupción misteriosa, hoteles aislados y militarizados, mascarillas y trajes de astronauta, una campaña de vacunación masiva y, tenía que haber villanos, una OMS a modo de ensayo de gobierno mundial y un negocio millonario para la antipática industria farmacéutica. Faltaba un portavoz. Apareció Teresa Forcades monja y médica, buena comunicadora, que arrasa en YouTube mezclando datos ciertos, medias verdades, enigmas que no lo son y leyendas urbanas. Un discurso atractivo, seductor. Pero peligroso, similar al que en EE UU ha llevado a miles de familias, en su resistencia a los malvados laboratorios, a impedir que se vacune a sus niños de nada. Y, por tanto, a jugar con su esperanza de vida.

Los conspiracionistas de la gripe A, como los del cambio climático, son osados al desafiar un consenso científico apabullante. ¿Nos engañan conscientemente los principales investigadores del mundo, las universidades, las autoridades, el sistema sanitario en bloque? Ciertas teorías (también la del Titadine) implican centenares o miles de eslabones humanos implicados en el oscuro complot, celosos guardianes de un terrible secreto. Alguno se sentirá bien pensando que han engañado a todos menos a él. Pero, como en el chiste, si todos los coches circulan en sentido contrario debe ocurrir que el que marcha al revés es el propio.

> Berria: Osasuna > LA CAMPAÑA DE VACUNACION CONTRA LA GRIPE A EMPEZARA EL 16 DE NOVIEMBRE

• La campaña de vacunación contra la gripe A empezará el 16 de noviembre en España
• La vacuna no será obligatoria para las personas incluidas entre los grupos de riesgo
• gTt-VIH, 2009-10-30 # Juanse Hernández

El pasado 22 de octubre, el Ministerio de Sanidad y Política Social [MSPS] y los consejeros de Salud de las comunidades autónomas reunidos en torno al Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) acordaron que la campaña de vacunación contra la gripe A (H1N1) comience el próximo 16 de noviembre.

Según el comunicado de prensa distribuido por el MSPS, el Pleno del Consejo Interterritorial del SNS acordó los grupos de riesgo definitivos a los que se recomienda la vacuna. La principal novedad respecto a la decisión tomada en la anterior reunión del mes de septiembre (véase La Noticia del Día 04/09/2009) es que los funcionarios de prisiones también se incluirán entre los grupos de riesgo, junto a los enfermos crónicos mayores de seis meses, las embarazadas, el personal sanitario y parasanitario, y los cuerpos de seguridad.

Las vacunas contienen virus inactivado de la gripe H1N1, lo que significa que las personas que la recibirán no correrán riesgo de infectarse por este virus. Con el fin de garantizar todavía más la seguridad de las mujeres embarazadas que reciban la vacuna, el Pleno del Consejo Interterritorial ha decidido que se les administre, de los dos productos autorizados hasta la fecha por la Comisión Europea, el medicamento que no contiene coadyuvante, una sustancia que, añadida a algunas vacunas, mejora la respuesta a éstas.

Asimismo, las autoridades sanitarias españolas han acordado que las personas con edades comprendidas entre 18 y 60 años, pertenecientes a alguno de los grupos de riesgo, reciban una sola dosis de la vacuna, siguiendo las recomendaciones de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). La indicación actual para menores de 18 años y mayores de 60 es de dos dosis, aunque los resultados de los ensayos clínicos que se están llevando a cabo actualmente en estos grupos de población podrían aconsejar también una sola dosis de la vacuna.

La vacunación no es obligatoria, pero está recomendada para aquellas personas que, por padecer alguna patología previa –entre ellas, la infección por VIH–, podrían tener un mayor riesgo de complicaciones derivadas de la gripe A. Pese a que la vacuna no siempre evita la enfermedad, ofrece cierta protección frente a ella, reduciendo el riesgo de complicaciones. Sin embargo, hasta la fecha, la mayoría de los casos de gripe A han sido hasta ahora leves, con escasos síntomas y sin elevadas complicaciones.

En otro orden de cosas, el Pleno del Consejo Interterritorial aprobó la recomendación del Ministerio de Sanidad de autorizar, de nuevo, la venta con receta médica de los antivirales para la gripe A oseltamivir (Tamiflú®) y zanamivir (Relenza®) en farmacias, a partir del 1 de noviembre. Ambos medicamentos fueron retirados de las oficinas de farmacia en el mes de abril para evitar un acopio innecesario y un mal uso que pudiera derivar en el desarrollo de resistencia al virus. Desde entonces, sólo se dispensaban en las farmacias de los centros hospitalarios.

Las personas con VIH, o pertenecientes a otros grupos de riesgo, que decidan vacunarse contra la gripe A necesitarán estar registradas en un centro de atención primaria para recibir estas, u otras, vacunas. A medida que se avecine el inicio del calendario de vacunación, se espera que los centros sanitarios proporcionen información más detallada sobre el procedimiento que se deberá seguir para acceder a esta vacuna.

• Fuente: Elaboración propia.
• Referencia: Ministerio de Sanidad y Política Social. Nota de prensa (22/10/09): La vacunación de la gripe A (H1N1) comenzará el 16 de noviembre.

> Berria: Osasuna > LA DIARREA MATA EN LA INFANCIA MAS QUE EL SIDA, LA MALARIA Y EL SARAMPION JUNTOS

• La diarrea mata a más niños que el sida, la malaria y el sarampión juntos
• El 20% de las muertes infantiles podría evitarse con rehidratación y suplementos de zinc
• El País, 2009-10-14 # EFE . Londres

La diarrea mata a más niños que el sida, la malaria y el sarampión juntos. Esta enfermedad, que en los países desarrollados no supone preocupación, es la responsable de casi una de cada cinco muertes anuales de niños, en total 1,5 millones. Un informe de UNICEF y la Organización Mundial de la Salud (OMS) que publica hoy la revista médica The Lancet establece siete medidas para el control de esta enfermedad que no se cumplen.

Según el informe, menos del 40% de los niños que sufren diarrea en países en desarrollo recibe el tratamiento recomendado, y el problema está estancado desde el año 2000. Estas organizaciones recomiendan comomedidas de tratamiento sales orales para la rehidratación y suplementos a base de zinc, ambos escasos en estos países.

Tampoco hay progresos en la prevención, dice el informe, como en el acceso a agua potable, amamantamiento del bebé, vacunación contra el sarampión o vitamina A. Es necesario poner en marcha la vacuna contra el rotavirus (responsable del alta hospitalaria del 40% de los menores de cinco años tras una diarrea), mejorar el alcantarillado y el acceso al agua potable y concienciar a las madres de la importancia del amamantamiento.

Las doctoras Tessa Wardlaw, de UNICEF, y Elizabeth Mason, del Departamento de Salud Infantil y Desarrollo de la OMS, recomiendan "acelerar su aplicación [de la vacuna del rotavirus] en Africa y Asia, donde se da la mayor incidencia debe ser una prioridad internacional".

Las medidas preventivas son: vacunación contra el rotavirus y el sarampión, el fomento del amamantamiento en régimen exclusivo y la administración de suplementos a base de vitamina A, lavado de las manos con jabón, mejora de la cantidad y calidad del agua, incluidos su almacenamiento y tratamiento en el hogar, y fomento del alcantarillado en todo el municipio.

> Berria: Osasuna > EL 23,2% DE LAS GITANAS NUNCA HA IDO AL GINECOLOGO SI NO ES POR UN EMBARAZO

• El 23,2% de las gitanas nunca ha ido al ginecólogo si no es por un embarazo
• El porcentaje de niños que no desayuna quintuplica los datos generales
• El País, 2009-10-01 # EFE . Madrid

El acceso a los servicios sanitarios de los gitanos es menor que el de la población europea, destacando que el 23,2% de las mujeres gitanas nunca ha ido al ginecólogo para una consulta no relacionada con mbarazos o partos, algo que sólo ha dejado de hacer el 6,4% del resto de mujeres. Además, el porcentaje de niños y niñas gitanos que no desayunan (5,5% y 8,4%, respectivamente), quintuplica los datos de la población general.

Las mujeres y los hombres gitanos también tienen un mayor porcentaje de obesidad respecto a la población, según los expertos nacionales e internacionales reunidos hoy en Madrid en una jornada organizada por el Ministerio de Sanidad y Política Social.

Entre los datos comparativos aportados destaca que el 26,4% de las mujeres gitanas y el 18,2% de los hombres gitanos son obesos, frente al 15,2% y un 15,5%, respectivamente, de la población general.

Todos estos datos, que reflejan que la comunidad gitana europea presenta desigualdades en relación a la población general, tanto en su salud como en el acceso a los recursos sanitarios, han sido expuestos en común por primera vez por especialistas de España, Bulgaria, Eslovaquia, Grecia, Portugal, República Checa y Rumanía.

Las conclusiones responden a las 7.604 entrevistas realizadas a gitanos adultos y menores dentro de un proyecto de la Dirección General de Sanidad y Consumo de la Unión Europea (UE), que ha tomado como modelo la experiencia española, que en 2006 realizó una encuesta nacional de salud a la población gitana, gracias a la colaboración entre el Ministerio de Sanidad y la Fundación Secretariado Gitano.

El porcentaje de individuos con 75 años o más de la población gitana es del 25,7%, mientras que el del resto de la población general para el conjunto europeo es del 51%, siendo Grecia el país con un porcentaje menor entre la población gitana (sólo el 16% de su población gitana tiene 75 o más años).

Además, el porcentaje de este colectivo con enfermedades crónicas o discapacidad es del 14,6% y Portugal, con un 19,5%, tiene el porcentaje más alto, mientras que España y Bulgaria, con un 12,6%, tiene el menor. Migrañas e hipertensión arterial son las principales patologías crónicas en los gitanos.

Una de las prioridades de los países participantes en este proyecto es avanzar en la lucha contra estas desigualdades detectadas a partir de las conclusiones obtenidas y, durante la presidencia española de la UE, en 2010, España acogerá la II Cumbre mundial del pueblo gitano, que se celebrará el 8 de abril en Granada.

> Berria: Hiesa > LA INFECCION POR VIH NO PARECE SER UNA FACTOR DE RIESGO DE MUERTE POR GRIPE A

• La infección por VIH no parece ser un factor de riesgo de muerte por gripe A
• Las autoridades sanitarias aconsejan, no obstante, la vacunación de las personas seropositivas
• gTt-VIH, 2009-09-04 # Juanse Hernández

El análisis de algunos de los casos de gripe A (identificada por primera vez en México en marzo de este año) parece apuntar que la cepa H1N1 provoca enfermedad relativamente leve y que las tasas de muerte son hasta la fecha moderadas. También se ha observado que, en muchos países, la mayoría de las complicaciones y muertes que se han asociado a esta gripe se han dado en personas jóvenes, a diferencia de lo que ocurre con la gripe estacional (la de todos los años), que pone en situación de riesgo a personas de más edad.

En la edición de 20 de agosto de la revista Eurosurveillance, un grupo de investigadores del Instituto Francés de Sanidad Pública da a conocer los resultados de un análisis que evaluó un total de 574 muertes asociadas a la gripe H1N1 que se produjeron en todo el mundo desde el inicio de la pandemia hasta el 16 de julio de 2009.

Según los resultados de este análisis, en la mitad, como mínimo, de los casos de fallecimiento está implicada una enfermedad subyacente. Las patologías crónicas que se asociaron con más frecuencia con muerte por gripe H1N1 fueron obesidad y diabetes. Los autores también observaron que, en mujeres embarazadas, la tasa de mortalidad por esta nueva gripe era desproporcionadamente elevada. Un 51% de las defunciones se dieron en personas de edades comprendidas entre los 20 y los 49 años.

Los investigadores realizaron un subanálisis de los casos de muerte de los que se disponían más datos del paciente y hallaron que, en 57 fallecimientos, subyacían enfermedades metabólicas, como la obesidad y/o la diabetes; en 37, enfermedades respiratorias; en 36, enfermedades cardiovasculares, y en 19, enfermedades infecciosas (principalmente infecciones bacterianas, entre las que se incluían la tuberculosis y las infecciones por estafilococo y estreptococo que pueden provocar neumonía).

En este análisis, la infección por VIH, per se, no se ha identificado como factor de riesgo. De ninguna de las personas fallecidas incluidas en este análisis se ha comunicado que tuvieran VIH o sida, aunque cabe señalar que no se disponía de datos completos para todos los casos. Sin embargo, un número de defunciones se dieron en personas inmunodeprimidas por otras causas distintas al VIH, entre las que se incluyen cáncer, trasplante de órganos y enfermedades autoinmunes. Teniendo en cuenta este dato y que muchas personas con VIH padecen también estas últimas afecciones u otras de las mencionadas más arriba, se podría deducir que las personas seropositivas con un sistema inmunitario muy debilitado (con un recuento de CD4 por debajo de las 200 células/mm3) podrían experimentar un curso de la enfermedad por gripe H1N1 más grave.

El pasado 31 de agosto, el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud del Gobierno de España definió cuáles serían los grupos de riesgo para los que estaría indicada la vacuna contra la gripe H1N1 una vez esté disponible. Entre los grupos de riesgo se incluyen personas con obesidad mórbida, cáncer, diabetes mellitus tipo I y II con tratamiento farmacológico, hepatitis crónica avanzada, personas con inmunosupresión (ya sea por el VIH y por el uso de fármacos) y mujeres embarazadas, entre otras.

Los expertos todavía no saben cómo evolucionará la gripe H1N1 o cuál puede llegar a ser la extensión del brote ahora que se aproxima la estación de gripe invernal en el hemisferio norte.

El VIH, por sí mismo, no aumenta el riesgo de contraer la gripe H1N1, del mismo modo que sucede con otras cepas de virus. Las medidas de prevención de la gripe H1N1 para la población con VIH son las mismas que para la población general: higiene frecuente de manos y el uso de pañuelos desechables al estornudar o toser, entre otras. La medicación antiviral utilizada para tratar la gripe H1N1 (oseltamivir –Tamiflu®– y zanamivir –Relenza®–) es segura y eficaz en personas con infección por VIH.

Se puede encontrar más información sobre la gripe H1N1 en el sitio web del Ministerio de Sanidad del Gobierno de España: http://www.msc.es/servCiudadanos/alertas/gripeAH1N1.htm.

• Fuente: Hivandhepatitis.com / Elaboración propia.
• Referencia: Vaillant L, La Ruche G et Tarantola A, et al. Epidemiology of fatal cases associated with pandemic H1N1 influenza 2009. Eurosurveillance 14(33). August 20, 2009.

> Berria: Bestelakoak > GALICIA: EL CABILDO DE LA CATEDRAL DE SANTIAGO RECOMIENDA NO BESAR AL APOSTOL

• El cabildo de la catedral de Santiago recomienda no besar al Apóstol
• La tradición secular queda en suspenso como medida preventiva ante la nueva gripe
• Público, 2009-08-21 # María Munín . EFE . Santiago de Compostela

El cabildo de la catedral compostelana recomienda, en estos días de gran afluencia al templo, que los visitantes no besen al Apóstol, una tradición secular que queda en suspenso como medida preventiva ante la nueva gripe.

El deán de la Catedral de Santiago, José María Díaz, ha explicado que el Cabildo ha tomado algunas "precauciones elementales" siguiendo las recomendaciones de la Consellería y el Ministerio de Sanidad para prevenir posibles contagios.

Así, en la entrada de la cámara que acoge la imagen del Apóstol, una persona vigila el flujo de quienes acuden a abrazar al Santo, para avisarles de que "procuren no besarlo".

Pilas secadas
Como medida preventiva también se han vaciado y secado las pilas de agua bendita por motivos de higiene, ya que, según ha afirmado José María Díaz, podía ser una fuente de contagio dado que "todo el mundo acude allí a meter los dedos".

A pesar de las precauciones, el deán admite que evitar contactos en la basílica, "con la inmensa cantidad de gente que viene de otros países, es como tratar de poner vallas al campo, ya que no podemos impedir que se den la mano o que se den la paz".

El representante de la catedral apuntó que el Cabildo trata de no crear alarma con estas medidas y asegura que existen muchos otros sitios en la ciudad donde es más urgente y necesario tomar precauciones, "como por ejemplo discotecas y pubs".

Gran afluencia de peregrinos
Respecto a las medidas preventivas que se adoptarán ante la celebración del Xacobeo 2010, debido a la gran afluencia de peregrinos que acudirán a la catedral, el Deán se mostró optimista y confió en que para el Año Santo "lo de la gripe esté superado".

Entre los peregrinos y visitantes que esperan su turno para poder cumplir con este ritual, hay opiniones para todos los gustos, ya que los hay que acuden a abrazar y besar al Apóstol despreocupados por un posible contagio, mientras otros extreman la precaución y sustituyen los ósculos por un ligero apretón o una tímida caricia.

Este es el caso del barcelonés Antonio Barroso, que está pasando unos días en Santiago en compañía de su mujer y sus dos hijas, con las que se ha acercado hasta la catedral para asistir a la misa del peregrino y ver la imagen del Apóstol.

Seguir las recomendaciones
Es la primera vez que visitan el templo y Antonio afirma que seguirá las recomendaciones del Ministerio de Sanidad para evitar el contagio de la gripe y "sólo" dará un abrazo a la imagen del Apóstol, aunque confiesa que en otras circunstancias lo besaría "seguro".

Paseando entre la marabunta de peregrinos, Luis Alemparte, de 67 años, de Gran Canaria, llegó a darle un abrazo al Apóstol "como todos los años y ya he cumplido con él".

Lo hace "por fe" y no teme a contagiarse "de la gripe esa nueva que hay, porque en realidad si uno tiene la gripe se cura y si no Santiago está aquí para que lo lleve a uno para arriba", bromea.

Abrazar y besar
De la misma opinión es Mari Carmen Real, de Palencia, que reconoce que no ha tenido ningún reparo en abrazar y besar al Santo porque "si la gripe está de entrar, lo mismo da que besemos o no besemos".

Con todo, Mari Carmen, al igual que otros visitantes, sí ha advertido que la mayoría de la gente muestra recelo a la hora de demostrar su afecto a la figura de Santiago ya que "lo tocan solamente con la mano y desde lejos", asegura.

Otros visitantes, como Alejandra Pardo, de Badajoz, más allá del recelo a un posible contagio del virus H1N1, no besan al Santo porque no lo consideran necesario o no han adquirido esta costumbre.

Poner la mano
"Yo he puesto la mano y ya está, siempre lo hago así y no tiene nada que ver con la gripe, es mi forma de expresar lo que siento", aclara.

El Arzobispado de Santiago no es el único que ha tomado precauciones respecto al brote de gripe, ya que el pasado 15 de agosto el de Toledo recomendó a los paisanos con motivo de las fiestas de la patrona, no besar la medalla de la Virgen del Sagrario o beber de los botijos en la catedral.

> Berria: Osasuna > UN ESTUDIO DETECTA DIFERENCIAS DE HASTA UN 20% EN LOS PRECIOS DE LOS PRESERVATIVOS

• Un estudio detecta diferencias de hasta un 420% en los precios de los preservativos
• Analiza diferencias según la marca y el lugar donde se compren. Se han estudiado 5 supermercados, 2 sex shop y 7 farmacias. El más caro, según el estudio, ha sido el envase de 12 unidades de Durex Natural Comfort, a 13,10 euros.
• 20 Minutos, 2009-07-08

Un estudio sobre el precio y etiquetado de siete marcas de preservativos realizado por Facua destaca diferencias de hasta un 420% en el coste de los condones, informó este miércoles la organización en un comunicado.

Así, en función de la marca y el establecimiento en el que se compren, una caja de 12 preservativos en su variedad normal puede costar de 3 a 13,10 euros, variando su precio en un 337%, según el estudio. Los precios más bajos son los de las marcas Presstys y Korott Labor, comprados en dos cadenas de supermercados diferentes, respectivamente.

Para el informe, Facua ha analizado los precios de los productos a la venta en cinco cadenas de supermercados, dos sex shops y siete farmacias, y se ha fijado en siete marcas de condones: Control, Durex, Family, Harmony, Korott Labor, Presttys y Prime. Asimismo, se han estudiado los precios de los preservativos en las variedades normales, finos, extra gruesos, retardantes, tamaño extra, con sabores y con aromas.

Grandes diferencias
El precio máximo encontrado ha sido en el envase de 12 preservativos de Durex Natural Comfort a 13,10 euros, en una farmacia. Esta misma variedad costaba 6 euros en otra farmacia analizada, por lo que se observa una diferencia de 7,10 euros.

Dependiendo sólo del establecimiento, el precio de un producto de la misma marca puede variar hasta un 124%. En el importe del envase de Durex Fino de 12 unidades se han hallado diferencias de hasta 9,35 euros, según el lugar donde se adquiera.

El estudio destaca que no se puede determinar dónde resultan más económicos los preservativos como normal general, ya que los precios no son homogéneos en los mismos tipos de establecimientos.

Los importes de las cajas de preservativos finos de doce unidades van de 3,25 a 16,90 euros, lo que supone una variación del 420%. Los estimulantes oscilan entre 3,25 y 10,55 euros, lo que supone una diferencia del 225%. La marca más económica en ambos casos es Korott Labor.

En cuanto a los envases de 12 unidades de las variedades con sabores y/o aromas, los precios van desde los 7,42 a los 10,56 euros, con una variación en el importe del 42%, y en el caso de los preservativos retardantes los precios oscilan de 7,66 a 12,65 euros. En ambos casos, los precios más bajos son los de la marca Control.

> Erreportajea: Emakumeak > EL MENSAJE ESTA EN EL CUERPO

• El mensaje está en el cuerpo
• La moda es cada vez más libre, pero el modelo de mujer es único: delgada, joven, perfecta. La cintura de la Barbie aumentó en 2000 para atajar las críticas de delgadez. Los diseñadores rechazan que la ropa perpetúe añejos estereotipos
• El País, 2009-07-06 # M.A. Sánchez-Vallejo

De la moda como bandera al cuerpo como corsé. Así podría definirse la transformación de la imagen de las mujeres desde que la minifalda iniciara, en los años sesenta del pasado siglo, la liberación femenina en el terreno formal. Nunca las propuestas estéticas -o artísticas, esas que nos deslumbran desde las pasarelas- han sido tan libres, pero a la vez nunca la mujer ha tenido menos libertad para elegir su imagen. Con ayuda de la cosmética, la cirugía estética o la medicina, el cuerpo femenino se construye conforme a un canon invariable. El cuerpo ya no es sólo una percha que se reviste de ropa, sino el mensaje.

El sexo aparece a menudo como reclamo de la moda. Desde la hoja de parra con que Eva vistió su desnudez, el sexo se utiliza como reclamo. Pero la imagen de mujer hipersexualizada, físicamente explícita, podría estar pasando de moda, y no sólo por imperativos de la corrección política: la crisis podría poner fin a esta utilización objetiva de la imagen femenina.

"Lolitas, fulanas, mujeres fatales... Después de décadas de vestir muñecas, la industria parece que ya se ha dado cuenta de que las mujeres reales necesitamos diseños reales. Se impone el realismo, el buen gusto, como en toda época conservadora o marcada por la crisis", sostiene Silvia Alexandrowitch, periodista y crítica de moda. El diseñador catalán Josep Font ha abundado en la idea: hasta ahora se ha impuesto, "de manera un tanto incomprensible", el modelo de mujer sexy, "que roza la vulgaridad".

El de la moda, con toda la exposición mediática que su naturaleza comporta, es un terreno abonado para la polémica. Y las críticas se ciernen cada cierto tiempo sobre las pasarelas: cuando no es por la propuesta de diseños imposibles, lo es por la talla de las modelos y las concomitancias, para muchos infundadas, de su delgadez con trastornos de la alimentación como la anorexia y la bulimia. A la muñeca Barbie, que este año cumple medio siglo, le aumentaron en 2000 su masa corporal para acabar con la sospecha de que su cintura de avispa fomentaba la anorexia. Y la Pasarela Cibeles introdujo en 2006 un índice de masa corporal (IMC, relación entre altura y peso) mínimo para evitar modelos fantasmagóricas.

Mientras, leyendas más o menos fundadas como la talla requerida a las trabajadoras del Vogue estadounidense (máximo una 36, informaba recientemente este periódico) abundan en la tiranía física que imponen las propuestas de moda, que, como el anverso y el reverso de una moneda, parecen oscilar entre la carnalidad explícita y la fragilidad de las modelos más descarnadas, con el telón de fondo de una total libertad creativa. Sirva como ejemplo el desfile de David Delfín en Cibeles 2002: distinto, polémico, original, el suyo fue un espectáculo de maniquíes ataviadas con sogas al cuello, cegadas por caperuzas y trastabillando sobre la pasarela.

¿Es la moda un ámbito ajeno a la corrección política? ¿O funciona con claves distintas? "La moda en sí, como sistema, es poco realista. Es un sistema autorreferencial, con claves propias. Lo que se muestra en las pasarelas no nos lo pondríamos, ni tenemos acceso a ello, por eso lo vemos como un sistema ideal, un código liberado del mundo real. Como tal, puede ser muy conservador o muy rompedor, hiriente, poco digerible...", señala Asun Bernárdez, profesora de Teoría de la Información y miembro del Instituto de Investigaciones Feministas de la Universidad Complutense de Madrid.

El investigador audiovisual Juan Carlos Gauli, autor de El cuerpo en venta (Cátedra), considera que "la moda es moda, no un discurso social". "La moda es pura estética, no va más allá. Es cierto que influye en los modelos sociales, pero no tanto como el cine, por ejemplo. El problema es que falta alfabetización visual: estamos rodeados de imágenes pero no entendemos qué nos dicen. La gente cree que la imagen es igual a la realidad, pero no es así", dice. Pero las imágenes no son inocuas, recuerda Gauli, "pues tienen una lectura, y las cosas, cuando son sólo estéticas, pueden dejar de ser éticas".

La moda, reza una de sus múltiples definiciones, es un hecho global de comunicación que incluye política y economía. ¿También semiótica? Si así es, ¿qué revelan sus signos, es decir, sus formas? ¿Qué modelos de mujer deja traslucir la ropa? El gremio del diseño responde como Fuenteovejuna: los modistas consultados rechazan, sin excepción de sexo o edad, que la moda transmita o perpetúe modelos tradicionales o aparentemente superados como el de mujer-objeto; al contrario, la moda es, para los diseñadores, una herramienta más de liberación. "La mujer del siglo XXI es una consecuencia de los avances sociales, de los logros que hemos ido alcanzando a lo largo del siglo XX, y esto se refleja en cómo vestimos. No me gusta hablar de modelos de mujer, creo que deberíamos hablar de mujeres modelo y no encasillarnos", afirma Purificación García. La diseñadora Mercedes de Miguel considera que "la moda, hoy día, no sigue tan de cerca esos estereotipos". Y añade: "Hay una mayor libertad, coexisten distintas tendencias en una misma temporada, y cada mujer elige la que más se acerca a sus gustos y necesidades".

Los expertos en estudios de género sostienen lo contrario. "El mensaje es contradictorio: pretende transmitir el modelo de mujer liberada, pero al mismo tiempo le impone
la obligación de la seducción (lolita, prostituta, etcétera), y eso no se le impone al hombre. En el hombre sería deseable, en la mujer es obligatorio so pena de exclusión social: una gorda, una vieja, no vende", señala Rosa Martínez, antropóloga y autora de La mujer modelada: del corsé a la cirugía plástica (Jirones de Azul Editorial).

Para esta experta en género, el modelo de la mujer como objeto sexual sigue hoy más vigente que nunca, a pesar de los continuos mensajes en sentido contrario. "Tratamientos estéticos, cirugía, consumo de productos de belleza... ¿Qué diablos de mujer dominadora es la que está sometida a todas estas servidumbres?".

"Hay una rémora en la visualización de lo femenino: o la virgen o la puta, o la casta y pura o la amazona", apunta Charo Mora, profesora de la Escuela Superior de Diseño (ESDi) de Barcelona. "Siguen existiendo los modelos de lolita y mujer sumisa, aunque afortunadamente cada vez menos. Pero se ha abusado de esas imágenes. Con la cantidad de buenas ideas que nos da la moda, no es necesario recurrir a ideas tan desafortunadas".

Una sociedad basada en "la dependencia de la propia imagen", dice Marián López, directora del Instituto de Investigaciones Feministas, "con modelos de masculinidad y feminidad casi opuestos", abunda en el reparto sexual de roles, y la moda no iba a ser una excepción. En paralelo a la sociedad, ha habido avances ("antes la Barbie era enfermera; hoy es doctora"), pero los modelos que la publicidad y los medios están inoculando en la infancia reiteran hasta la saciedad las diferencias de sexo: "Las niñas aparecen como ñoñas y los niños reciben un mensaje de competitividad, de poca solidaridad y de violencia. Al menos, la oferta de los adultos está más controlada, es más evidente, y en ella se puede apreciar que lo políticamente incorrecto, lo transgresor, vende".

Al tiempo que la mujer sexy se codea en las pasarelas con la transida delgadez, la androginia gana terreno y la oferta estética se amplía al hombre. La inversión de la asimetría exhibicionista -así lo llaman los expertos- parece acercar realidades hasta ahora contrapuestas. Pero los expertos en imagen consideran que en esta aparente fusión de planos no hay nada nuevo, ni siquiera la cacareada metrosexualidad masculina. "El look andrógino ya ha conocido otros tiempos: la femme-garçon de los años veinte, la apropiación de los pantalones por Coco Chanel, etcétera. Y en cuanto a la metrosexualidad masculina, cualquier noble de la corte de Luis XIV, Brummel o el mismo Oscar Wilde, los dandies del siglo XIX, eran mucho más metrosexuales que los hombres de hoy", asegura Rosa Martínez.

Asun Bernárdez abunda en el mismo sentido: "Antes de la época victoriana, los hombres se arreglaban tanto como las mujeres. No obstante, eso no rompe la estructura de los géneros. Y con respecto a la androginia, aparte de su lectura política, por ejemplo en la teoría queer, no se trata más que de un consumo".

"Superada la mujer tradicional del régimen patriarcal y la postulada por el feminismo más extremo de los años sesenta y setenta, que tendía a la desaparición de cualquier diferencia de género", escribe Gilles Lipovetsky en La tercera mujer (Anagrama), la mujer del siglo XXI, la que se sitúa entre la igualdad legal, teórica, y el persistente techo de cristal, no quiere abjurar de la moda, porque le gusta la estética. "A todas nos gusta la moda, pero el problema es cuando nos sentimos obligadas o presionadas por un determinado modelo o cuando no nos sentimos libres. Porque o te atienes al modelo que te venden -el de la mujer delgada, joven y sexy- o eres excluida del sistema", señala Martínez.

Atravesar el espejo de la moda supone a veces darse de bruces con fantasmas, y los que proyecta la anorexia, que afecta al 3% o 4% de los jóvenes españoles, son los más serios. Pero ni siquiera quienes contemplan más críticamente el fenómeno de la moda establecen una relación causa-efecto entre la propuesta estética dominante y este trastorno de la alimentación. Gauli expone su teoría: "Más que la moda, de la que yo dudo que fomente la anorexia, creo que algunos factores, como determinados comportamientos materno-filiales, son mucho más responsables" a la hora de desarrollar el trastorno. "La delgadez extrema es una forma de representar la feminidad, está en el imaginario de lo femenino, la mujer etérea", explica Bernárdez, que se pregunta por qué no se consideran perniciosos los ejemplos de bailarinas o gimnastas. "Otra cosa es preguntarnos por qué a las mujeres les gusta más el modelo delgado, pero la influencia de la moda es una más, no la única", concluye. Comparte su opinión Mora: "La moda ocupa un lugar sobredimensionado. No se puede pretender que sea la culpable de la anorexia".

En 1991, la estadounidense Naomi Wolf, portavoz de la denominada "tercera ola del feminismo", escribió El mito de la belleza (Anagrama) para diseccionar los fundamentos casi teologales de ese ideal. Sostiene que la belleza es una construcción social en la que la industria de la moda y la de la cosmética se constituyen en "explotadoras de la mujer". Aunque los ecos del ensayo de Wolf apenas sí resuenen en nuestros días, algo de ello subyace en el resumen que sobre la cuestión hace Charo Mora: "La moda es el brazo armado del ideal de belleza, aquello que como todas las grandes ideas puede hacer al hombre más libre. Pero lo acaba encarcelando. Como todas las grandes ideas".

> Berria: Osasuna > MADRID: DETENIDAS TRES MUJERES POR REALIZAR TRATAMIENTOS ESTETICOS SIN TITULACION

• Detenidas tres mujeres en Madrid por realizar tratamientos estéticos sin titulación
• Las operaciones se hacían con anestesia sustraída, y posiblemente caducada, de un centro sanitario
• El País, 2009-07-05

El Cuerpo Nacional de Policía ha detenido a tres mujeres por realizar tratamientos estéticos sin titulación en peluquerías de la capital. La mujer que realizaba los tratamientos, de 43 años, no tenía titulación requerida para los tipos de tratamientos que realizaba; las otras dos detenidas son una auxiliar de enfermería, que supuestamente proporcionaba la anestesia sustraída de un centro sanitario de Madrid, y una mujer que actuaba como comercial y captadora de potenciales clientes.

"Los tratamientos consistían en inyectar silicona líquida y ácido hialurónico en pómulos, labios y otras partes del rostro, y los llevaba a cabo en domicilios particulares, peluquerías y centros de estética en diferentes lugares de España", según informa el Cuerpo Nacional de Policía en un comunicado.

La investigación arrancó el pasado mes de mayo, cuando se recibió la denuncia de que una mujer practicaba operaciones estéticas en domicilios y peluquerías sin la autorización y las condiciones necesarias. La policía descubrió así que en los tratamientos se usaba anestesia. La investigación concluyó que los fármacos usados en las intervenciones eran sustraídos por la auxiliar de enfermería que trabajaba en las urgencias pediátricas de un centro hospitalario de Madrid. Los agentes también identificaron a una tercera mujer que se dedicaba a captar posibles clientes.

El ácido hialurónico es usado para tratamientos antiarrugas y se inyecta en la parte en la parte en la que no hay músculo; la detenida también realizaba intervenciones con el uso de anestesia lo que requiere una preparación y titulación que la detenida no tenía.

Durante los registros practicados los agentes intervinieron "envases de silicona, viales de lidocaína y mepivacaína (empleados como anestésicos locales", así como una importante cantidad de tratamientos anticelulíticos. La Policía destaca que gran parte de estos productos, incluidos los anestésicos, estaban caducados.

> Erreportajea: Osasuna > TANTA LIMPIEZA NOS DEBILITA

• Tanta limpieza nos debilita
• La higiene ha reducido las enfermedades infecciosas, pero ha aumentado las del sistema inmune. La ausencia de algunas bacterias influye en las alergias, la diabetes y la obesidad
• El País, 2009-07-03 # Mónica L. Ferrado

Al bebé que empieza a gatear y a explorar el mundo le gusta tocar, ensuciarse y llevárselo todo a la boca. Los adultos deben evitar que se exponga a elementos dañinos, enseñarle que hay que lavarse las manos y ser limpio. Pero tampoco se le debe meter en una caja de cristal. Un poco de suciedad puede ser bueno porque mientras satisface su curiosidad, su sistema inmune se entrena para reconocer a los verdaderos agentes infecciosos, y su cuerpo se va poblando de bacterias amigas que, como un ecosistema integrado, protegerán y ayudarán a trabajar a su cuerpo. Algunos estudios atribuyen el exceso de protección de los niños frente a su entorno como causa del aumento de las alergias, las dermatitis y algunas enfermedades del sistema inmune ¿Viven los niños en ambientes demasiado asépticos?

"El problema no es la higiene en sí misma, sino que no es selectiva y se han aniquilado algunos viejos amigos", afirma Francisco Guarner, del hospital de la Vall d'Hebrón en Barcelona, investigador de MetaHit, una parte del proyecto Microbioma Humano en el que investigadores de todo el mundo están construyendo un mapa de las bacterias que habitan en el cuerpo humano, en zonas como la boca, la piel y el intestino. Esta macroinvestigación permitirá ver el impacto sobre la salud humana de esta aniquilación microbiana no selectiva. Los científicos esperan averiguar cómo interactúan con los genes de nuestras células y cómo su presencia o ausencia nos puede alterar.

Sus resultados pueden corroborar ideas que la teoría de la higiene señala desde los años 70. Con esta hipótesis, algunos científicos ya apuntaban que, si bien la higiene había permitido acabar con las grandes infecciones de la historia, también había aniquilado gérmenes necesarios. "A partir de los años cincuenta empiezan a aparecer nuevas enfermedades relacionadas con el sistema inmune y la teoría de la higiene las relaciona con dos aspectos: el sistema inmunitario estaba más equilibrado para combatir enfermedades cuando había más bacterias, y también hemos eliminado bacterias amigas que establecían sistemas de tolerancia. Por eso respondemos a los alérgenos del aire como si fueran patógenos y de forma exagerada", explica Guarner.

Aún hoy, los expertos coinciden en que se trata de una teoría difícil de comprobar. Pero ya son muchos los estudios epidemiológicos que muestran diferencias entre la salud de personas que en su infancia han estado expuestas a determinadas bacterias y las que no. El más conocido, realizado tras la caída del el muro de Berlin, permitió ver que la incidencia de alergias, asma y otras patologías autoinmunes era menor entre los habitantes del Este, y mayor entre los de la zona occidental, mas rica y limpia, con acceso a antibióticos y vacunas.

A la falta de entrenamiento o inmadurez del sistema inmune se atribuye, en buena parte, que las alergias a alimentos hayan pasado entre 1992 y 2005 de afectar de un 6% a un 15% de los niños; que la dermatitis atópica haya aumentado de un 5% a un 11% y que las alergias respiratorias hayan pasado de un 75% a un 80%. "Al haber menos infecciones el sistema inmune actúa también menos, aunque seguramente intervienen factores hereditarios y del ambiente". Ana María Plaza, jefa de la sección de alergias del hospital catalán Sant Joan de Déu asegura: "No es bueno mantener a los niños dentro de un cubo estéril. Es beneficioso que salgan al campo, a la montaña. Han de jugar, estar en contacto con la naturaleza y con las plantas. Debemos volver a buscar un equilibrio entre la vida actual y en el medio natural".

Muchos investigadores prefieren situar la influencia de la higiene en un contexto más amplio. "No significa que tengamos que dejar de lavarnos. Es una consecuencia de la calidad de vida que hemos ido ganando", afirma Antonio Valero, alergólogo del hospital Clínic de Barcelona. "La teoría de la higiene no lo explica todo. En este aumento de las alergias también interviene la contaminación, el hecho de haber cambiado nuestros hábitos alimentarios con comida tratada y que usamos más medicamentos, antibióticos y detergentes", puntualiza Valero.

Sin embargo, pocos dudan de que la desaparición de una bacteria en nuestro ecosistema corporal puede ser tan catastrófica como la extinción de una especie en el Amazonas. Por ejemplo, nuestra flora intestinal es el ecosistema más poblado de la tierra, con más de cien billones de bacterias, pertenecientes a entre 500 y mil especies. El cuerpo humano alberga diez veces más células bacterianas que humanas, una proporción impactante que sugiere una interacción más importante de lo que podría parecer entre nosotros y las bacterias que transportamos.

Los gérmenes empiezan a colonizar nuestro cuerpo nada más llegar al mundo. Algunos estudios demuestran que el parto vaginal facilita la formación de la flora intestinal del recién nacido. "El niño nace con anticuerpos de la madre, pero las bacterias no lo colonizan hasta que nace. Al principio, las más abundantes son las bifidobacterias, que obtiene por la leche materna", explica Miquel Viñas, catedrático de microbiología del campus de Bellvitge de la Universidad de Barcelona. "Es un proceso lento y gradual que ocurre en un periodo corto de tiempo. Para un niño saludable es positivo entrar en contacto con bacterias, pero tampoco se debe fomentar la infección como protección", afirma.

Gracias a la higiene, también se ha conseguido que la incidencia de enfermedades infecciosas en Occidente haya disminuido a tan sólo un 10%. "Sin embargo, el impacto de las enfermedades autoinmunes se ha multiplicado por cinco", explica Guarner. Tras este aumento se podría encontrar la desaparición de algunas bacterias de la flora intestinal que cumplen importantes funciones en la programación y regulación del sistema inmune.

La microbiota (el conjunto de microbios en el cuerpo) de los niños que tienen alergias, asma o alguna otra dolencia autoinmune es diferente a la de otros niños sanos. ¿Causa o consecuencia? Un estudio publicado en el Journal of Allergy and Clinical Immunology, realizado por la Universidad de Lund, en Suecia, demuestra que los niños con una menor diversidad en la flora bacteriana en la primera semana después de nacer tienen más posibilidades de desarrollar dermatitis atópica en el primer año y medio de vida.

Diferentes estudios han demostrado que los niños que viven con animales, sea un perro, gato o incluso animales de granja, tienen menos riesgo de padecer alergias. El dato lo corrobora otra investitgación de la Universidad de Illinois, que analizó las reacciones alégicas de su personal de laboratorio que trabajaba con ratones. Quienes no tenían alergia a los roedores se habían criado en entornos rurales. También se ha comprobado que la convivencia con más niños aumenta las defensas. Los que van a la guardería sufren menos alergias. Los hijos de familias numerosas son menos susceptibles a las alergias, sobre todo los más pequeños, porque con sus hermanos están expuestos desde que nacen a más infecciones.

En el intestino, el aumento de enfermedades inflamatorias en los países desarrollados también se atribuye a la ausencia de algunas bacterias, La incidencia de la enfermedad de Crohn, por ejemplo, que se debe a una excesiva respuesta inmunológica que ataca la flora intestinal, se ha multiplicado por cuatro en los últimos 20 años. "En esta patología podrían faltar bacterias protectoras", afirma el experto Guarner. "Estudios con animales criados en ambientes sin gérmenes han permitido demostrar una menor densidad de linfocitos y de inmunoglobulina en la mucosa intestinal. Se ha observado también que algunos de ellos juegan un papel importante en la inducción de las llamadas células T reguladoras. En este tipo de enfermos se ha observado que existe un desequilibrio en la presencia de bacterias protectoras", añade.

Una de las investigaciones de referencia sobre esta patología intestinal se publicó en 1994 en la revista The Lancet. Se llevó a cabo en Gran Bretaña, con población nacida entre los años 40 y 50. Las personas que durante la infancia vivieron en un hogar que carecía de agua caliente y, por lo tanto, la higiene era menos exhaustiva, la incidencia de la enfermedad de Crohn era menor.

La disminución de la biodiversidad bacteriana también podría influir en otras enfermedades relacionadas con el sistema inmune, como la diabetes, la obesidad e incluso la esclerosis múltiple, otra de las enfermedades que más ha aumentado en las últimas décadas.

Xavier Montalbán, director del Centro de Esclerosis Múltiple de Catalunya, es muy cauto a la hora de pronunciarse. Reconoce que la menor exposición a las bacterias puede ser una explicación, pero afirma que otros estudios lo atribuyen a deficiencias en otros elementos reguladores del sistema inmune, como la vitamina D y el sol, y también a la presencia del virus de Epstein Barr. En la esclerosis, las celulas T destruyen por equivocación la mielina que recubre y protege la neurona. Así se inicia el proceso neurodegenerativo.

En cuanto a la diabetes, un estudio de científicos de la Universidad de Yale y de Chicago, publicado recientemente en Nature revela que algunas bacterias intestinales podrían ofrecer protección frente al desarrollo de la diabetes tipo 1. El origen de esta anomalía está en que el sistema inmune ataca a las células pancreáticas.

Otra de las habilidades de las bacterias del tracto intestinal consiste en su capacidad para extraer energía de los alimentos ingeridos. Se ha visto que la diversidad bacteriana es diferente en individuos obesos y delgados. En definitiva, el balance energético de nuestro cuerpo dependería, al menos en parte, de si las bacterias del tracto intestinal son más o menos eficientes a la hora de consumir las calorías de los alimentos que previamente hemos ingerido.

Los miembros de una misma familia comparten una dieta similar y un entorno similar. Por eso acostumbran a compartir el microbioma intestinal, aunque haya algunas variaciones individuales. Ésta es la razón por la cual estudiar y comparar la flora intestinal de hermanos gemelos idénticos, uno delgado y otro obeso, ha resultado reveladora para las investigaciones de Jeffrey Gordon, del centro de Ciencias del Genoma de la Escuela de Medicina de Washington.

De esta forma los investigadores han podido determinar que, en su comunidad microbiana intestinal, hay diferencias sobre todo en la presencia de dos bacterias involucradas en el metabolismo de los hidratos de carbono, los lípidos y los aminoácidos. También ha quedado comprobado que la presencia o ausencia de estas mismas bacterias influye igualmente en algo tan importante como la síntesis de vitaminas.

> Iritzia: Clemente Ferrer Roselló > LA NATURALEZA PASA FACTURA

• La naturaleza pasa factura
• Hispanidad, 2009-05-19 # Clemente Ferrer Roselló

Canadá es el terruño donde el homosexualismo está introducido con fuerza. El matrimonio homosexual se aprobó en el año 2005.

Sin embargo, para el especialista en “salud gay” Rainbow Health, el Gobierno discrimina a los homosexuales, transexuales, lesbianas y bisexuales. Su argumento se apoya en que, los mortales con hábitos homosexuales, tienen mucho más peligros para la salud que la media de la población y, sin embargo, el Estado no asigna más fondos para atender sus secuelas. A dicha discriminación la llaman homofobia.

La novedad consiste en que, un lobby gay, es quien afirma que, en diversas investigaciones, el estilo de vida homosexual conlleva muchos peligros para la salud. Health, en un informe entregado a la Comisión Canadiense de Derechos Humanos, asevera que: La esperanza de vida de los hombres gays-bisexuales es 20 años menor que la del canadiense medio.

Las tasas de suicidio entre gays-lesbianas-bisexuales (GLB) son 14 veces más altas entre la población general de Canadá, la tasa de tabaquismo y de alcoholismo es 3 y 7 veces mas alta. Dilapidan estupefacientes nocivos para la salud con una tasa 19 veces mayor que otros canadienses. Este grupo de población sufre más depresión de lo normal.

También el 76% de los casos de sida en Canadá son hombres homosexuales y el 45% de las nuevas contagios de esta mortal enfermedad se encuentra entre el grupo gay. Así mismo tienen más riesgo de sufrir cáncer de pulmón y de hígado. Los mortales homosexuales/bisexuales padecen mayor tasa de carcinoma anal que los heterosexuales y, por último, las jóvenes lesbianas tienen un mayor riesgo de padecer cáncer de mama. Éstas son las conclusiones de Health.

La naturaleza pasa factura cuando se altera el orden de la ley natural.

> Berria: Osasuna > LA PILDORA POSTCOITAL YA ES LIBRE. Y NO ES ABORTO

• La píldora poscoital ya es libre. Y no es aborto
• España venderá sin receta el fármaco tras demostrarse eficaz en otros países para evitar embarazos. La medida irrita a sectores conservadores. La OMS la considera un "fármaco esencial"
• El País, 2009-05-12 # María R. Sahuquillo

Se acabaron los periplos visitando un centro de planificación familiar tras otro para conseguir la pastilla del día siguiente. En tres meses cualquier persona podrá conseguir la píldora poscoital en las farmacias sin receta médica. Eso sí, pagando unos 18 euros. La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, anunció ayer que las boticas españolas deberán dispensar este anticonceptivo de emergencia a todo aquél que lo solicite.

Un fármaco que, cada año, utilizan más de 500.000 mujeres en España y que sirve para evitar embarazos no deseados, uno de los mayores problemas a los que se enfrenta la sociedad española y al que el Ejecutivo de José Luis Rodríguez Zapatero intenta poner freno.

En 2007 se realizaron más de 112.000 abortos. De ellos, alrededor de 6.000 fueron a mujeres menores de 18 años, y 500 a chicas que aún no habían cumplido los 15. Unas cifras que, según la ministra de Sanidad, muestran que existe "un grave problema" que requiere "soluciones de urgencia". Medidas como implantar el libre acceso a la píldora poscoital. Una iniciativa que reclaman algunas sociedades médicas desde hace años. Otros, sin embargo, tildan este método de "abortivo", y consideran que con su libre dispensación no se hará otra cosa que dar barra libre de anticonceptivos a los jóvenes e impulsarles al sexo inseguro.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera la píldora del día siguiente como un medicamento "esencial". "Toda mujer en edad reproductiva podría necesitar, en algún momento, anticoncepción de emergencia para evitar un embarazo no deseado", argumenta. Toda mujer. Sin límite de edad. También las menores, un colectivo en el que el número de abortos no deja de aumentar. Dentro de tres meses -el tiempo necesario para que el preparado pase a formar parte del listado de fármacos de venta sin receta- España se sumará a la lista de los 46 estados que suministran este medicamento sin prescripción médica. Países como Francia, Reino Unido, Bélgica, Estados Unidos, India o Portugal. En todos se ha demostrado eficaz para prevenir embarazos indeseados.

La medida, que se enmarca dentro de la Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva que prepara el Ministerio de Sanidad, pretende además terminar con las desigualdades de acceso que existen ahora entre comunidades. En algunas, como Madrid o Galicia, es una verdadera odisea conseguir este fármaco. En otras regiones -Andalucía, Aragón, Asturias, Cantabria, Castilla y León, Navarra, Cataluña, Extremadura, Galicia y Baleares-, se proporciona gratis en los centros de planificación familiar.

En 2008 se dispensaron 540.000 unidades de este producto (frente a las alrededor de 100.000 del año de su aprobación, en 2001), según el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos. Para él, el libre acceso a la píldora del día siguiente contribuirá a frenar los embarazos no deseados. En Francia, asegura, se produjo un descenso del 20% en el número de abortos desde que se implantó la venta sin receta de la píldora poscoital.

Sin embargo, no todos están de acuerdo con la medida. Luis Chiva, portavoz de Ginecólogos por el Derecho a la Vida, la define como "una locura". "Es una barbaridad. Va a incrementar la promiscuidad sexual", asegura. Como Chivas, algunos tienen miedo a que, al liberalizarse su venta, este método de urgencia se convierta en habitual. Concha Martín Perpiñán, presidenta de la Asociación de Planificación Familiar de Madrid no cree que eso vaya a suceder. "La gente no suele repetir con frecuencia. Sólo ocurre en el 13% o el 15% de los casos. No se utiliza como un método habitual, sobre todo porque es menos seguro, pero en caso de emergencia puede evitar hasta un 40% de las interrupciones voluntarias del embarazo", dice.

La píldora del día siguiente debe tomarse pronto para que sea efectiva. Dentro de las 24 horas siguientes al coito tiene una efectividad del 95%. Entre 25 y 48 horas, baja a un 85%. Si pasan entre 49 y 72, la probabilidad se reduce al 58%. Además, no protege de las enfermedades de transmisión sexual. Este medicamento, como especifica la OMS, inhibe la ovulación y "no provocará el aborto". A pesar de esto algunos profesionales aseguran que es, en realidad un método abortivo encubierto. Por eso, hasta ahora, había médicos que se negaban a recetarla alegando objeción de conciencia. "Inhibe la anidación del óvulo fecundado en el útero en determinados momentos del ciclo menstrual, eso es aborto", reclama Chivas. Esta ha sido la postura tradicional de la Iglesia católica.

Javier Martínez Salmeán, jefe de Ginecología del hospital Severo Ochoa de Madrid y uno de los miembros del comité de expertos que asesora al Gobierno para la nueva ley del aborto, cree, sin embargo, que la medida es un gran avance. "No hay ningún argumento en contra de la dispensación sin indicación médica. La receta no tenía mucho sentido, contribuía a que fuese más difícil conseguir el fármaco", asegura.

En contra de las voces que critican la libre dispensación del fármaco, y alegan sus posibles efectos secundarios, Martínez Salmeán asegura que estos efectos son muy bajos. "No hay riesgo para la mujer. Puede modificar el patrón menstrual y producir pequeñas molestias, nada más", dice. Sin embargo, recuerda, hay otros métodos mucho más seguros, cómodos y baratos. Y es que, de momento, el fármaco sólo seguirá siendo gratis en las comunidades donde lo era hasta ahora.

La liberalización de la venta de este medicamento no va a disparar su uso, según los expertos. "Podrá aumentar en un momento determinado, pero sí disminuirá la angustia de la mujer para conseguirla", cree Martínez Salmeán. Isabel Serrano, presidenta de la Federación de Planificación Familiar de España está de acuerdo. "Sólo hay una minoría de casos que pueden hacer un uso irracional de la píldora poscoital. Igual que los hay que lo hacen con otros medicamentos", dice. Asegura, además, que los menores, en la medida en que están capacitados para decidir tener relaciones sexuales, deberían estarlo para acceder a este método de emergencia y evitar embarazos indeseados. Sólo el 4,5% de las mujeres que tomaron la píldora en 2008 eran menores de 16 años, según datos de Cataluña.

Pero la medida del Gobierno ha sido calificada por el Partido Popular como un "verdadero despropósito". Supone "un paso atrás" en las buenas prácticas médicas, dijo la portavoz de Sanidad del PP, Ana Pastor, quien ha calificado la decisión de "política". A pesar de esto, la píldora del día siguiente se aprobó en 2001, cuando gobernaba el PP, y comunidades como Navarra o Castilla y León la dan gratis.

Este es un asunto polémico para algunos expertos que creen que la decisión del Gobierno aleja a los ciudadanos del asesoramiento profesional. "Sería mejor que la píldora se diera gratis en los centros de salud porque así llevaría en paralelo el consejo médico", considera Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la Organización Médica Colegial. En una encuesta realizada para el Libro Blanco de la Anticoncepción en 2006, el 49,61% de los profesionales se mostró partidario de dispensar la píldora poscoital sin receta médica.

Pero esa lejanía del consejo médico no es tal para Concha Martín Perpiñán, que incide en la necesidad de la educación sexual. "Debe darse información y formación a todo el mundo independientemente de que se tome la píldora poscoital", dice. Cree además, que el asesoramiento que hasta ahora se hacía en los centros de planificación seguirá llevándose a cabo. "Todo puede resolverse entregando con la píldora una hoja con consejos, o recomendando ir al médico", asegura.

Esto reforzará además, para algunos, el papel de las farmacias. "Puede fortalecer el papel informativo y preventivo de los farmacéuticos. Si proporcionan una buena información, su labor será fundamental", asegura la presidenta de la Federación de Planificación Familiar de España.

Pero también en esto los sectores conservadores muestran sus reticencias. Hasta ahora algunas farmacias no dispensaban la píldora del día siguiente, igual que existen boticas en las que no se venden preservativos. A partir de ahora, sin embargo, según Trinidad Jiménez, "existe una obligación de las farmacias a tener este medicamento disponible".

La presidenta del Colegio de Farmacéuticos, Carmen Peña, explica también que todos los medicamentos tienen que ser dispensados, "excepto si hay un problema de desabastecimiento", matiza. "Nosotros no entramos en política. Lo miramos todo desde un prisma farmacológico", dice.

En tres meses habrá terminado el periplo de muchos jóvenes, o no tan jóvenes, que se recorren, muchas veces de madrugada, las urgencias de los hospitales buscando este método de emergencia. Están a tiempo de evitar un embarazo indeseado.

• Una reivindicación necesaria
• El País, 2009-05-12 # Ezequiel F. Pérez Campos • Presidente de la Fundación Española de Contracepción

La noticia sobre la pronta autorización de la libre dispensación de la píldora del día siguiente o anticoncepción de urgencia supone una muy buena noticia, largamente esperada por quienes trabajamos en la anticoncepción y salud reproductiva de la población. Responde a una reivindicación necesaria para disminuir el número de embarazos no deseados.

La inexistencia de esta medida resultaba alejada de la realidad de muchos países de nuestro entorno. No era congruente esta situación en un país que ha progresado notablemente en derechos cívicos. Igualmente, la diferencia entre distintas autonomías mostraba desigualdades no deseables en el Sistema Nacional de Salud, pues mientras en algunas comunidades se facilitaba el acceso a la píldora, en otras obtenerla constituía una larga peregrinación. Tampoco se sustenta que sea necesario acudir a los saturados servicios de urgencia para obtener la receta.

La píldora es anticonceptiva, según señalan, por su mecanismo de acción, todas las entidades científicas, y de urgencia, porque no es para usarla como anticonceptivo regular sino cuando éste falla o se mantienen relaciones sin protección. Fundamentalmente porque su eficacia es menor. Sus efectos secundarios son de poca entidad y tienen que ver con alteraciones digestivas, dolor de cabeza o mareo y modificación de la regla; nunca efectos importantes o peligrosos para las mujeres.

Los estudios realizados demuestran que su libre dispensación no supone su uso excesivo o irracional. Siempre habrá un porcentaje de utilización inadecuada que no justifica la negación a toda la población de un derecho reproductivo imprescindible.

El camino no está del todo recorrido; son necesarias otras medidas de educación sexual y de acceso y gratuidad de los anticonceptivos para disminuir los embarazos no deseados y los abortos, especialmente en adolescentes, jóvenes, inmigrantes o mujeres de más de 40 años.

Al margen de su financiación y de otras medidas necesarias, sin duda estamos ante un avance en la salud reproductiva y en la libertad de la población española.

• Por una mejora de la educación
• El País, 2009-05-12 # José López Guzmán • Director del Máster en Bioética de la Universidad de Navarra

La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, ha anunciado la autorización de la venta de la píldora del día siguiente (PDS) en las farmacias sin necesidad de receta médica. Hay tres elementos de sus primeras declaraciones que me sorprenden.

El primero, que su dispensación “no plantea dudas de objeción de conciencia, ya que es un método anticonceptivo de urgencia y no abortivo”. Esta afirmación puede llevar a confusión a las usuarias. La PDS tiene dos mecanismos de acción: bloqueando la ovulación o impidiendo la anidación del embrión (dato que se puede consultar en la ficha aprobada por la Agencia del Medicamento). Por tanto, no es un simple anticonceptivo sino que, en muchas ocasiones, actúa sobre el embrión.

El segundo, que “con esa medida no se pretende generalizar su uso”. Esto es un sinsentido: el fácil acceso a un producto favorece su consumo (pensemos en el alcohol o el tabaco).

Considero que no es una buena medida, en términos de educación para la salud, que las adolescentes puedan obtener más fácilmente una PDS que un anticonceptivo hormonal oral. Tampoco resulta lógico que se necesite una receta médica para un mucolítico, para un resfriado o para bajar la temperatura a un niño y, en cambio, no se requiera para una bomba hormonal, como es la PDS.

El último es la afirmación de que “se intenta reducir el número de embarazos no deseados, sobre todo de las más jóvenes”. Esto no es acorde con lo indicado en el prospecto —que indica que no se debe utilizar en menores de 16 años—, ni con los estudios publicados en las más prestigiosas revistas médicas.

Estoy convencido de que es más cómodo, y más sencillo, difundir métodos contraceptivos que diseñar programas creativos de formación integral de los adolescentes. Quizás la educación sea un camino más largo, menos populista, pero, sin duda, beneficia más a la población.

> Artikulua: gTt-VIH > ¿TIENEN LAS PERSONAS CON VIH UN MAYOR RIESGO DE CONTRAER LA GRIPE PORCINA?

• ¿Tienen las personas con VIH un mayor riesgo de contraer la gripe porcina?
• Las autoridades sanitarias estadounidenses aconsejan a los pacientes con bajos recuentos de CD4 que permanezcan en alerta frente a los posibles síntomas
• gTt-VIH, 2009-05-04 # Juanse Hernández

Ante la inevitable expansión de la gripe porcina, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en EE UU [CDC, en sus siglas en inglés] hicieron públicas, el jueves 30 de abril, unas directrices sobre la información que se dispone hasta el momento acerca del virus de la influenza A de origen porcino (H1N1) en adultos y adolescentes con infección por VIH.

Mientras tanto, en este lado del Atlántico, donde la afección empieza a llamarse ‘gripe nueva o gripe A’, el Centro Europeo para el Control y la Prevención de Enfermedades (ECDC, en sus siglas en inglés) afirmó, ese mismo día, que este nuevo virus de la gripe afectará a cuatro de cada diez europeos, aunque en grado leve en la mayoría de los casos. A diferencia de sus homólogos estadounidenses, las autoridades sanitarias europeas no se han manifestado todavía sobre si las personas con VIH tienen un mayor riesgo de contraerla.

Las infecciones por el virus H1N1 de origen porcino se han identificado por primera vez en humanos en abril de 2009 en una serie de casos, algunos de ellos mortales, en México y EE UU. A los pocos días, otros países, entre ellos España, Canadá y Nueva Zelanda, comunicaban también nuevos casos de gripe porcina en personas que habían viajado recientemente a México y los primeros casos de contagio entre humanos fuera del país azteca.

Según informan los CDC en su documento, la epidemiología y las manifestaciones clínicas de estas infecciones por gripe porcina se están investigando actualmente, por lo que los datos disponibles hasta el momento son insuficientes para determinar quién está en mayor riesgo de desarrollar complicaciones como consecuencia de una infección por el virus H1N1 de origen porcino. Sin embargo, advierten las directrices estadounidenses, es bien sabido que las personas adultas y adolescentes con VIH, sobre todo aquéllas con bajos recuentos de células CD4, tienen un riesgo mayor de contraer infecciones virales y bacterianas del tracto respiratorio inferior y neumonías recurrentes.

Las autoridades sanitarias estadounidenses afirman que los indicios de que la gripe puede ser más grave en personas con VIH proceden de estudios realizados en pacientes con gripe estacional. No obstante, señalan que estos datos son limitados. En cambio, varios estudios han comunicado tasas más elevadas de hospitalización, prolongación de la enfermedad y aumento de la mortalidad, sobre todo en personas con sida. Por este motivo, indica el documento de los CDC, las personas inmunodeprimidas, entre las que figuran adultos y adolescentes con VIH y, especialmente, personas con bajos recuentos de CD4 o sida, podrían experimentar complicaciones más graves como consecuencia de la gripe estacional y es posible que las personas seropositivas tengan un mayor riesgo de complicaciones por la gripe porcina.

¿Cuáles serían los síntomas esperables de la ‘gripe nueva o gripe A’ en personas con VIH? En principio, serían similares a los observados en la población general: enfermedad típica respiratoria aguda (por ejemplo, tos, dolor de garganta, rinorrea), fiebre o estado febril, cefalea y dolor muscular. Para algunas personas con VIH, sobre todo aquéllas con recuentos bajos de células CD4, la enfermedad podría progresar rápidamente y complicarse con la aparición de infeccionas bacterianas secundarias, como por ejemplo neumonía.

El documento de los CDC aconseja que los pacientes con VIH deberían mantenerse alerta frente a los signos o síntomas anteriormente descritos. Asimismo, recomienda a esta población de pacientes que están preocupados por estar experimentando signos o síntomas de infección por el virus de la gripe, o por haberse expuestos a un caso confirmado, probable o bajo sospecha de infección por este virus, ya sea en su variante estacional o en su variante porcina (H1N1), que consulten a sus especialistas en VIH para evaluar la necesidad de valoración y de un posible tratamiento o profilaxis frente al virus de la gripe.

Por otra parte, el documento describe los tratamientos para el virus de la gripe porcina. Por ahora, se sabe que este virus que circula en la actualidad es sensible a los antivirales zanamivir (Relenza®) y oseltamivir (Tamiflu®), y que es resistente a los antigripales amantadina y rimantadina. Las personas con VIH que pudieran tener una infección confirmada, probable o bajo sospecha de gripe porcina deberían recibir tratamiento antiviral. Además, los pacientes con VIH que hayan estado próximos a personas con una infección confirmada o probable por gripe porcina deberían recibir quimioprofilaxis con oseltamivir o zanamivir.

Estas recomendaciones para el tratamiento y la profilaxis de la gripe porcina en personas con VIH son las mismas que se utilizan en otras que también se encuentran en alto riesgo. Asimismo, según estas recomendaciones, el tratamiento antiviral con zanamivir u oseltamivir debería iniciarse lo más pronto posible, tras la aparición de los síntomas gripales. Sobre la base de los datos procedentes de estudios sobre gripe estacional, se considera que los beneficios del tratamiento serán mayores si éste se empieza en el plazo de las 48 horas tras la aparición de los síntomas. No obstante, algunos otros datos de estudios sobre gripe estacional han mostrado que la terapia puede ser beneficiosa en pacientes hospitalizados, incluso cuando ésta se inicia después de las 48 horas tras la aparición de los síntomas.

Se recomienda una duración del tratamiento de cinco días y, en la profilaxis, de diez días tras la última exposición. Las terapias con oseltamivir y zanamivir y con los regímenes profilácticos que se aconsejan para las personas con VIH son las mismas que se aconsejan para aquéllas que tienen gripe estacional. Según el documento de los CDC, los médicos deberían controlar muy de cerca a los pacientes tratados y considerar la posibilidad de extender la terapia sobre la base del curso de la enfermedad. Las recomendaciones sobre el uso de antivirales para la gripe en personas con VIH podrían cambiar conforme se disponga de datos adicionales sobre los beneficios y los riesgos de esta terapia en tal población de pacientes.

No se han comunicado efectos secundarios en personas con VIH que han recibido oseltamivir y zanamivir. Además, no se conocen contraindicaciones en la coadministración de estos antivirales y los medicamentos antirretrovirales hoy en día disponibles.

Todavía no se dispone de una vacuna para prevenir la gripe porcina. Mientras se desarrolla, se pueden tomar ciertas medidas preventivas, como por ejemplo limitar potenciales exposiciones a personas con infecciones respiratorias. Otras formas posibles para reducir el riesgo incluyen lavarse las manos, utilizar mascarillas y minimizar el contacto con otras personas que podrían tener gripe porcina. Medidas adicionales que podrían limitar la transmisión de una nueva cepa de la gripe incluyen la cuarentena voluntaria en casa de miembros de la familia con infección confirmada o probable por el virus H1N1 de origen porcino, reducir los contactos sociales innecesarios y evitar, cuando sea posible, las multitudes. El uso correcto de máscaras y respiraderos podría contribuir a la disminución del riesgo de contraer la gripe porcina, pero deberían utilizarse junto con otras medidas preventivas, tales como evitar el contacto y mantener una buena higiene de manos.

Los CDC advierten de que estas directrices podrían actualizarse tan pronto como se disponga de más información sobre el riesgo de complicaciones asociadas a la gripe porcina en personas con VIH.

Por último, las autoridades sanitarias estadounidenses recuerdan que mantenerse saludables es una medida crucial para reducir el riesgo de gripe porcina y mejorar la capacidad del sistema inmunitario para hacer frente a cualquier infección que pudiera producirse. En este sentido, recomiendan que las personas que están actualmente tomando terapia antirretroviral o profilaxis contra infecciones oportunistas se adhieran de forma escrupulosa al tratamiento prescrito como medida para minimizar el riesgo.

• Fuente: Elaboración propia.
• Referencia: The US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). HIV-Infected Adults and Adolescents: Considerations for Clinicians Regarding Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus. April 30, 2009.