> Berria: Hiesa > LA INFECCION POR VIH RALENTIZA LA RESPUESTA AL TRATAMIENTO DE LA SIFILIS

• La infección por VIH ralentiza la respuesta al tratamiento de la sífilis
• La terapia antirretroviral, sin embargo, puede mejorarla
• gTt-VIH, 2009-12-11 # Francesc Martínez

Ser hombre y tener VIH son dos factores asociados a una respuesta serológica más lenta al tratamiento de la sífilis, según concluye un equipo de investigadores españoles en la edición de noviembre de Journal of Infectious Diseases.

El doctor Fernández Guerrero y sus colaboradores de la Fundación Jiménez Díaz de Madrid (España) realizaron un estudio retrospectivo con 347 personas a las que se diagnosticó infección por sífilis durante un brote de la enfermedad acaecido en la ciudad.

El 41% de los participantes en el ensayo eran inmigrantes, cuya procedencia era mayoritariamente de Sudamérica o el Caribe. El 49,3% de las personas tenían VIH.

La incidencia de sífilis se incrementó durante el período del estudio [entre el año 2003 y el 2007] desde 15,6 hasta 35 casos por cada 100.000 persona-años. La mayoría de participantes eran hombres. Las complicaciones que se dieron con mayor frecuencia fueron meningitis (4,9%) y uveítis (2,9%).

Un total de 187 pacientes alcanzaron la respuesta serológica, mientras que se observó fracaso serológico en 44 (23,5%). Dentro de los casos con fracaso serológico habían 37 de 125 participantes con VIH (29,6%) y 7 de 62 sin VIH (11,3%). El cociente de probabilidades (CP) fue de 3,3 en el caso de personas con VIH (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,38-7,93).

La respuesta serológica al tratamiento fue más lenta en hombres (cociente de riesgo [CR]: 0,38), participantes con sífilis en estadio avanzado (CR: 0,46) y personas con VIH (CR: 0,61).

Por otro lado, el tratamiento antirretroviral se mostró capaz de reducir el tiempo hasta la respuesta serológica en personas con VIH (CR: 2,08; IC95%: 1,35-3,20). Este hecho sugiere que la restauración inmunitaria y/o la supresión viral mejoran la respuesta serológica.

Las personas con VIH presentaron un mayor tiempo hasta la respuesta serológica, además de mostrar valores positivos durante períodos prolongados en la prueba de reagina plasmática rápida (RPR), que detecta -de forma indirecta- la actividad de Treponema Pallidum, agente causal de la sífilis.

Según los investigadores, esta seropositividad persistente -aunque de baja intensidad- no implica un fracaso terapéutico. De hecho, aunque las personas sin VIH responden más rápidamente al tratamiento, tras dos años de seguimiento las tasas de respuesta de las personas con o sin VIH se igualan.

Basándose en los datos del estudio, la incidencia de sífilis se incrementó en un 223% en el período 2003-2007. La infección afectó principalmente a hombres con VIH, hombres que practican sexo con hombres e inmigrantes, por lo que se recomienda un mayor asesoramiento y desarrollo de protocolos de detección y tratamiento de la sífilis en estos subgrupos de población más vulnerables.

• Fuente: Medscape.com.
• Referencia: González-López JJ, Guerrero ML, Luján R, Tostado SF, de Górgolas M, Requena L. Factors determining serologic response to treatment in patients with syphilis.Clin Infect Dis. 2009; 49: 1.505-1.511.

> Berria: Hiesa > ELEVADA INCIDENCIA DE CLAMIDIA EN HSH SEROPOSITIVOS

• Elevada incidencia de clamidia en HSH seropositivos
• Esta infección, muchas veces asintomática, puede facilitar la transmisión del VIH
• GtT-VIH, 2009-11-12 # Francesc Martínez

Más del 10% de los hombres que practican sexo con hombres (HSH) de Suiza están infectados rectalmente por clamidia (Chlamydia trachomatis), según los resultados de un estudio publicados en la edición del 15 de noviembre de Clinical Infectious Diseases.

Un ensayo anterior había mostrado que los HSH suizos infectados por clamidia -una bacteria causante de una infección de transmisión sexual (ITS)- la adquirían, con frecuencia, por vía rectal. Como la infección rectal por clamidia puede no ocasionar sintomatología, se intuyó que el número de casos no diagnosticados podría ser elevado. Además, como el hecho de tener una ITS incrementa la probabilidad de transmitir o adquirir la infección por VIH, se dedujo que este número de casos no diagnosticados podría aumentar la transmisión del virus.

Para esclarecer algunos de estos puntos, Thanh Dang y su equipo de colaboradores, del Hospital Universitario de Lausana (Suiza), realizaron un estudio con HSH pertenecientes al Estudio de la Cohorte Suiza del VIH. Los investigadores ofrecieron pruebas de detección rectal de clamidia a todos los HSH del ensayo que refirieran uno ó más episodios de sexo anal receptivo sin protección durante los dos años previos o que mostraran síntomas de proctitis (como dolor, secreciones anómalas o pinchazos a nivel rectal, o bien heces sangrientas). En total, 147 personas hicieron la prueba.

Así, un total de 16 hombres (10,9%) tenían infección rectal por clamidia y otros 4 presentaban gonorrea rectal. Uno de los varones infectados por clamidia tenía una cepa de la bacteria que causa linfogranuloma venéreo, una ITS que produce úlceras genitales muy dolorosas. Un aspecto muy destacable es que sólo tres de los 16 HSH diagnosticados mostraban síntomas. La mayoría no sospechaba que pudieran estar infectados por la bacteria.

Los autores del estudio destacaron que, cuanto mayor sea el número de relaciones anales receptivas sin protección, mayores serán las probabilidades de infectarse por clamidia. Los resultados del presente estudio -especialmente en relación con el elevado número de infecciones por clamidia asintomáticas- ponen de manifiesto la conveniencia de recomendar a aquellos HSH que hayan realizado prácticas sexuales anales receptivas sin protección hacerse las pruebas de detección de clamidia.

Los resultados de este estudio evidencian el riesgo de adquirir o transmitir ITS a través de prácticas sexuales sin protección. En muchos casos, sólo parece existir preocupación por contraer la infección por VIH, pero es necesario tener en cuenta que infecciones como las producidas por clamidia o el virus del papiloma humano (VPH), que pueden ser asintomáticas, incrementan el riesgo de adquirir o transmitir VIH u otras ITS, ya que alteran las propiedades de los tejidos a los que afectan, debilitando su resistencia a nuevas infecciones.

• Fuente: Aidsmeds.com.
• Referencia: Dang T, Jaton-Ogay K, Flepp M, Kovari H, Evison JM, et al. High prevalence of anorectal chlamydial infection in HIV-infected men who have sex with men in Switzerland.Clin Infect Dis. 2009 Nov 15; 49(10):1.532-1.535.

> Berria: Sexualitatea > ESTADOS UNIDOS: WASHINGTON BUSCARA ENFERMEDADES SEXUALES EN TODOS SUS INSTITUTOS

• Washington buscará enfermedades sexuales en todos sus institutos
• Habrá pruebas obligatorias para los estudiantes mayores de 12 años. La clamidia y la gonorrea aumentan drásticamente entre los adolescentes
• El País, 2009-08-10 # David Alandete . Washington

El gobierno local de la capital de Estados Unidos comenzará a practicar pruebas para detectar enfermedades de transmisión sexual entre los estudiantes de instituto mayores de 12 años, después de descubrir un aumento dramático en los casos de infecciones como clamidia y gonorrea entre los adolescentes. Washington es la ciudad del país con más incidencia de VIH, el virus que causa la enfermedad del sida, con niveles comparables a los del continente africano. Las ETS (enfermedades de transmisión sexual) aumentan el riesgo de contraer ese virus.

El año pasado, las autoridades locales decidieron someter a los estudiantes de ocho institutos de la ciudad a pruebas a través de las que detectar ETS. Los resultados causaron la alarma: un 13% de los estudiantes, unos 3.000 en total, dio positivo. Con estos resultados, el gobierno municipal determinó que un 50% de los casos de clamidia y gonorrea se dan entre adolescentes.

A partir del curso que comienza después del verano, todos los institutos ofrecerán pruebas gratuitas para las ETS más comunes. El ayuntamiento exigirá que todos los estudiantes mayores de 12 años acuda a una charla de 45 minutos sobre higiene sexual y prácticas seguras. Aquellos que no quieran asistir, deberán entregar una muestra de orina. En Washington es legal someter a los mayores de 12 años a pruebas para detectar ETS sin autorización previa de los padres.

A aquellos estudiantes a los que se haga la prueba, se les comunicarán los resultados por teléfono y de forma confidencial, según reveló The Washington Post. Luego, se les pagará un tratamiento, tras advertirles de los riesgos que suponen estas enfermedades e informales de la grave amenaza que supone la epidemia de VIH en Washington. A los padres se les mantendrá al margen, pero se pedirá al niño que les revele el resultado de las pruebas y les solicite información sobre las ETS. Además, se le recomendará que pida a sus compañeros sexuales que se sometan también al test.

Aunque esas ETS no son graves en sí mismas pueden ser un serio problema por aumentar el riesgo de contraer el virus que causa el sida. Un informe de marzo pasado reveló que el 3% de la población de Washington vive con el mencionado virus, superando ampliamente el 1%, el límite a partir del cual se considera en EE UU que una enfermedad es ya una epidemia. Cuando, en marzo, se publicaron los datos del último informe sobre la transmisión del virus en la ciudad, Shannom Hadder, del Departamento de Sanidad local, dijo que "los porcentajes son peores que en el oeste de África". "Están a la par con Uganda y algunas partes de Kenia", dijo en una comparecencia pública.

La cifra de la transmisión del virus aumenta dramáticamente entre los hombres negros, ya que un 7% de ellos vive con el VIH. Un 55% de los 600.000 habitantes de la ciudad es afroamericano. El virus se transmite, sobre todo, a través prácticas homosexuales no seguras, seguidas por las heterosexuales y el uso de drogas intravenosas, en ese orden, según un informe. En él se decía, además, que "aunque el número de adolescentes con VIH se mantiene bajo, las ETS son muy elevadas, mostrando prácticas de riesgo que podrían crear infecciones de HIV según alcanzan la edad adulta".

Diversas ciudades de EE UU tienen ya en marcha programas similares. La pionera fue Filadelfia, en 2002. Baltimore, Nueva Orleans, Chicago y Nueva York siguieron el ejemplo, aunque en algunas de ellas es necesario obtener la aprobación parental.

Ese ha sido un punto de polémica en Washington. Algunos miembros del gobierno local han mostrado sus dudas por el hecho de que no se pida el permiso de los padres para efectuar las pruebas. "Ahora mismo, si practican deportes en una escuela pública, deben obtener el permiso de los padres. También si se lleva a los niños de excursión", dijo el concejal William Lockridge. "¿Por qué no hacerlo con esto?".

El gobierno local, liderado por el demócrata Adrian Fenty, ha decidido seguir adelante con el programa sin tener que inmiscuir a los padres, dándoles a los niños una mayor libertad de acción. Su objetivo es que la mayoría de los 12.000 estudiantes de instituto de la ciudad sepa el año que viene si ha contraído alguna de esas ETS.

> Berria: Hiesa > OSAKIDETZA ALERTA DEL AUMENTO DE CASOS DE SIDA Y ENFERMEDADES VENEREAS ENTRE LA JUVENTUD

• Osakidetza alerta del aumento de casos de sida y enfermedades venéreas entre los más jóvenes
• Sanidad ha diagnosticado cerca de un centenar de nuevos infectados de VIH en cinco años, mientras que los casos de sífilis se han multiplicado por dieciséis
• El Diario Vasco, 2009-08-03 # Camelo Barreiro . Bilbao

Las autoridades sanitarias están «muy preocupadas». En la llamada sociedad del conocimiento, en la que la información es más accesible que nunca, Osakidetza ha constatado un aumento progresivo del número de jóvenes que tienen sida, sufren alguna enfermedad de transmisión sexual o se someten a un aborto por no utilizar métodos anticonceptivos. Cuatro de cada diez menores vascos de entre 15 y 17 años reconocen haber mantenido relaciones sexuales completas y se constata que la edad de inicio en estas prácticas es cada vez menor. Según el último informe realizado por el Instituto de la Juventud (Injuve), la edad media de la primera vez se sitúa en los 16,5 años en los chicos y 17,2 en las chicas.

Pese a que una amplia mayoría (96%) asegura utilizar algún método anticonceptivo, los datos ponen de manifiesto una «cierta relajación» de los jóvenes a la hora de protegerse ante posibles enfermedades o embarazos no deseados. Una tendencia «muy peligrosa», que se traduce en un «significativo» incremento del número de jóvenes infectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en apenas cinco años. Sólo en el País Vasco se han diagnosticado un total de 98 nuevos casos de sida en menores de 25 años entre 2004 y 2008, doce más que los contabilizados en el lustro anterior. La vía de transmisión más frecuente son las relaciones entre hombres homosexuales.

«Los jóvenes piensan que el sida o las enfermedades venéreas como la sífilis o la gonorrea no van con ellos. No tienen conciencia del peligro, porque están realmente convencidos de que no se van a contagiar. Lo asocian con drogadictos o personas marginales cuando, en realidad, cualquiera que mantenga relaciones sexuales sin protección puede infectarse», explica la socióloga y técnico del Plan del Sida de Osakidetza Arantxa Arrillaga. Los expertos coinciden en que a los jóvenes de hoy en día les «sobra información» y «les falta formación». De ahí que muchas veces no se tomen en serio los riesgos que conlleva practicar sexo sin preservativo y aumenten los casos de sida, infecciones e interrupciones voluntarias del embarazo entre los más jóvenes.

'Pónselo claro'
La consultas de enfermedades de transmisión sexual del País Vasco han multiplicado por dieciséis el número de diagnósticos de sífilis, mientras que los casos de gonococia se han triplicado en los últimos cinco años como consecuencia de la «crisis de salud sexual que estamos experimentando en el mundo occidental», insiste Arrillaga. A su juicio, no toda la culpa de lo que ocurre la tienen los adolescentes. También los adultos. «No se puede dejar todo en manos de los jóvenes. A los padres les cuesta asimilar que sus hijos -y sobre todo sus hijas- mantengan relaciones sexuales a edades tan tempranas y juegan con una doble moral». El sociólogo Javier Elzo coincide con Arrillaga. «Los padres no entienden lo que pasa. La madre ha salido de casa sin que haya entrado el padre y están perdidos», señala. Ambos expertos insisten en la «importancia de la formación» para evitar que los jóvenes se expongan a situaciones de riesgo.

La propia Organización Mundial de la Salud mantienen que «la educación sexual no fomenta la precocidad de las relaciones, ni la promiscuidad sino que potencia la reflexión y el comportamiento más responsable». Los estudios revelan que los jóvenes de entre 15 y 17 años que mantienen relaciones sexuales lo han hecho con al menos dos personas diferentes, lo que multiplica las posibilidades de contraer infecciones. «Hemos pasado del tabú del sexo al del 'no sexo'. El que no mantiene relaciones sexuales es el rarito de clase. Cuando se les pregunta a los chavales por qué no utilizan preservativo la mayoría contesta que es porque se tiran al primero o la primera que pillan y no siempre llevan un condón encima», explica Javier Elzo.

Pese a las campañas llevadas a cabo por Osakidetza -con lemas como 'Pónselo claro', '¿Te lo pones tú o me lo pongo yo?'-, los abortos también han aumentado entre la población más joven. Más de 400 vascas menores de 19 años se sometieron el año pasado a una interrupción voluntaria del embarazo y más de un centenar de adolescentes fueron madres.

• Un paquete de pipas como preservativo
• «No es habitual, pero pasa más a menudo de lo que nos podemos imaginar»

No es ninguna leyenda urbana. Ocurrió hace unas semanas en el Servicio de Urgencias del hospital de Cruces. Los médicos atendieron a una chica a la que tuvieron que extraer de sus partes íntimas un paquete de pipas. La pareja había utilizado el envoltorio como método anticonceptivo al no disponer de un preservativo en el momento de mayor fogosidad. El improvisado condón les jugó una mala pasada y terminaron en el centro vizcaíno un tanto aborchornados por lo que les había ocurrido. Un papelón, la verdad.

Los sanitarios que vieron a la chica en el centro vizcaíno no daban crédito. Y eso que están acostumbrados a ver «de todo», reconocen. La pareja se deshacía en explicaciones para justificar un incidente propio de una película de adolescentes americanos en plena efervescencia sexual. Casos como el ocurrido el mes pasado en el hospital de Cruces no son habituales, pero «pasan más a menudo de lo que nos podemos imaginar», coinciden los sanitarios consultados.

¿Qué lleva a una pareja a utilizar un paquete de pipas como método anticonceptivo o practicar sexo sin protección? Sociólogos como el donostiarra Javier Elzo mantiene que «vivimos una creciente banalización de la sexualidad entre los jóvenes» y pone como ejemplos series de televisión en las que los actores cuentan sus experiencias sin tapujos. Un ejemplo: «Ahora me gusta mucho estar debajo, pero también encima, por detrás, por todos lados.... Y nada, a jugar con el condón», confiesa uno de los personajes de 'Yo soy Bea' en la página web de la serie.

«Sexo express»
Los mensajes que lanzan las revistas dirigidas a un público adolescente también llaman la atención de Javier Elzo, quien defiende que el «sexo es mucho más que placer». Para el sociólogo es «fundamental educar a los jóvenes en la sexualidad» al entender que «el paso de la infancia a la adolescencia se está haciendo de manera muy brusca».

Publicaciones como Nuevo Vale, Loka Magazine o In Touch incluyen en sus páginas «perlas» como las que Elzo enumera a continuación: «Ronaldo por delante y por detrás», «diviértete con tu chico en el sexo express», «recetario de zonas erógenas», «las intimidades más morbosas de los buenorros; qué les gusta, cómo se lo montan», «magreos de verano; sube la temperatura en la playa... y en el cuerpo», «evitar tener contagios peligrosos sin preservativo». «Ver para creer», subraya.

• Las claves
• Sida. Es una enfermedad causada por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), que se puede transmitir de persona a persona por el semen, la sangre o secreciones vaginales.
• Enfermedades de transmisión sexual. Están causadas por bacterias, virus, hongos y parásitos que crecen en los órganos sexuales. Pueden tener importantes consecuencias si no se tratan adecuadamente.
• Anticonceptivos. El preservativo, tanto masculino como femenino, es el método más completo, ya que además de prevenir embarazos no deseados protege del sida y otras enfermedades.

> Berria: Hiesa > RECURREN LA CONVOCATORIA DE OPOSICIONES A POLICIA POR DISCRIMINAR A PERSONAS SEROPOSITIVAS

• Sida: Recurren la convocatoria de oposiciones al cuerpo nacional de policía por "discriminatoria"
• Servimedia, 2009-07-02

La Coordinadora Estatal de Vih/sida (Cesida), el Observatorio de Derechos Humanos y Vih/sida y la Asociación Murciana Vih, (Amuvih) han presentado de forma coordinada tres recursos solicitando la anulación de la convocatoria de oposición del Cuerpo Nacional de Policía por considerar que contiene una restricción "discriminatoria" hacia las personas con el virus del sida.

Los tres colectivos afirman que en la convocatoria, dictada por la Dirección General de Policía y de la Guardia Civil y publicada en el BOE el 29 de mayo, el apartado 4.3.7 del Anexo III, establece como exclusión definitiva para el ingreso al Cuerpo el padecer "enfermedades de transmisión sexual".

"Dicha exclusión desincentiva a las personas con vih a presentarse al proceso selectivo, vulnerando sus derechos en un aspecto tan vital como el acceso a un lugar de trabajo", sostienen los colectivos denunciantes.

En el recurso, presentado el pasado viernes 26 de junio al director general de Policía en el Ministerio del Interior, las tres entidades argumentan que ya existe una sentencia de 2004 de la Audiencia Nacional, que resolvió favorablemente una demanda frente a una exclusión similar para un puesto de funcionario de instituciones penitenciarias.

En esa ocasión, el juez estimó que "la infección por Vih en sí misma no representa ningún problema como enfermedad transmisible mediante la convivencia del sujeto con otras personas, tanto en el medio familiar, laboral o social" ya que "los mecanismos de transmisión del vih son: relaciones sexuales con penetración sin protección, inoculación de productos sanguíneos con el Vih o transmisión materno-fetal" y que únicamente es posible restringir los derechos de las personas seropositivas cuando el desempeño del puesto de trabajo suponga la realización de actividades que impliquen riesgos.

Por todo esto, los demandantes afirman que "la convocatoria es discriminatoria. Las vías de transmisión están muy claras y existen medidas de prevención, con lo cual, el hecho de tener el Vih no debería ser un motivo de exclusión".

Asímismo, han remitido cartas al Ministerio de Igualdad, al Ministerio de Sanidad y Política Social, al Ministerio del Interior, a la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso y al Sindicato Unificado de Policía, para informarles del recurso presentado y para solicitarles que en el ejercicio de sus funciones impulsen medidas en contra de este tipo de exclusiones discriminatorias.

> Elkarrizketa: Arantxa Arrillaga > "LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL CRECEN DE FORMA ESPECTACULAR"

• Arantxa Arrillaga, socióloga: «Las infecciones de transmisión sexual crecen de forma espectacular»
• Osakidetza constata el aumento de casos de sífilis y gonorrea y el del virus VIH, agente de la enfermedad del sida. «La infección por VIH dista mucho de estar controlada en el mundo desarrollado». «La década de los 90 fue la del sexo seguro, pero parece que eso ahora se ha olvidado»
• El Diario Vasco, 2009-06-23 # Javer Meaurio

La donostiarra Arantxa Arrillaga, socióloga y técnica del Plan de Prevención y Control del Sida de Osakidetza, advierte que las infecciones de transmisión sexual -entre ellas la del virus de inmunodeficiencia humana (VIH)- están teniendo un incremento espectacular en los países más desarrollados y, por consiguiente, en la Comunidad Autónoma Vasca. Arrillaga dirige el curso Una crisis de salud sexual en el mundo occidental (2003-2009), que se inició ayer.

- Habla de un gran aumento de las infecciones de transmisión sexual (ITS). Explíquelo.
- Es un dato objetivo. Desde comienzos de esta década estamos asistiendo a un enorme incremento de las ITS. Infecciones que creíamos desterradas como la sífilis, la gonorrea, la clamidia..., están resurgiendo con intensidad.

- ¿Se puede cuantificar ese aumento?
- Concretamente en las consultas del País Vasco el número de diagnósticos de sífilis se ha multiplicado por 16 y el de gonorrea casi se ha triplicado en el quinquenio 2003-2007, con respecto al quinquenio anterior. Estas ITS pueden afectar a cualquier persona que mantenga relaciones sexuales desprotegidas, pero en estos momentos estamos detectando una especial incidencia en hombres que mantienen sexo con hombres.

- Dice asimismo que la infección del VIH, que puede desembocar en el sida, también crece.
- Es que la infección por VIH dista mucho de estar controlada. Los nuevos diagnósticos por VIH mantienen una tendencia ascendente en Europa Occidental, que todavía no ha llegado a España, pero que nos hace estar muy alertas. Además, el porcentaje de personas diagnosticadas de VIH cuyo origen es extranjero ha aumentando un 35% en 2008. Se trata principalmente de personas subsaharianas y latinoamericanas.

- ¿ITS y VIH guardan una estrecha relación?
- Sí, porque ambas son consecuencia de prácticas sexuales no protegidas. El temor al VIH hizo que la década de los 90 fuera la del sexo seguro, mientras que la actual puede definirse como la del abandono de esta seguridad. Además, al compartir vías de transmisión, la incidencia creciente de ITS clásicas nos está vaticinando un aumento futuro del VIH, ya que su sintomatología tarda mucho más tiempo en manifestarse.

- Ante esta situación, ¿el Departamento de Sanidad qué medidas adopta o piensa adoptar?
- Una es la experiencia del test rápido del VIH en las farmacias. Se trata de un programa pionero en Europa que se ha puesto en marcha el pasado mes de marzo y en el que participan 20 farmacias: de Gipuzkoa 6, de Álava 2 y de Vizcaya 12. Durante los meses de marzo, abril y mayo se han realizado 1.229 test y se han dado 9 resultados positivos.

- ¿Trabajan conjuntamente con oenegés?
- Para los casos de hombres que tienen sexo con otros hombres. La Asociación Antisida T4 de Bilbao actúa en la prevención directa en saunas y locales gays, difundiendo información y colocando dispensadores de preservativos.

- Asimismo hay una experiencia de trabajo con la Comisión Antisida de Vizcaya.
- Ellos realizan su labor en la atención y prevención en colectivos más vulnerables. En la actualidad desarrollan programas específicos dirigidos a inmigrantes magrebíes y subsaharianos.

- Dice también que los adolescentes son un colectivo de riesgo.
- Es que hay que tener en cuenta que el 42% de los adolescentes de 15 a 17 años han iniciado ya relaciones sexuales coitales. La edad se sitúa en los 16,5 años en los chicos y en el 17,2 años en ellas.

> Komunikatua: FELGTB > "ESTA NOCHE LIGAS, SEGURO", ULTIMA CAMPAÑA DE PREVENCION DEL VIH Y OTRAS ITS

• “Esta noche ligas, seguro”, última campaña de prevención del VIH y otras ITS dirigida a jóvenes LGTB
• La FELGTB pretende promover el sexo+seguro entre jóvenes lesbianas, gays, transexuales y bisexuales con el fin de parar el aumento de infecciones con VIH
• FELGTB, 2009-03-03

8.270 carteles, 25.550 condoneras con preservativo y lubricante, 1.000 camisetas y 1 banner para páginas web y correo electrónico, son los instrumentos de los que se valdrá la última campaña de prevención en VIH y otras ITS de la FELGTB , subvencionada por el Plan Nacional sobre el Sida del Ministerio de Sanidad y Consumo. Dirigida a jóvenes lesbianas, gays, transexuales y bisexuales, se distribuirá entre las 55 entidades que son miembro de la Federación Estatal, lo que asegura la distribución en la práctica totalidad del Estado.

El lema de la campaña “Esta noche ligas, seguro”, así como las imágenes y materiales de la misma pretenden vincular la práctica del sexo más seguro y la prevención del VIH al ocio festivo y nocturno y, de ahí que un eje fundamental de la misma sea la distribución de material preventivo, en concreto condoneras con preservativo y lubricante, entre las y los jóvenes que acuden a los locales de ocio de ambiente.

La necesidad de la campaña se justifica por los datos epidemiológicos que indican que en el período entre 2003 y 2007 se ha observado un aumento del número y peso porcentual de nuevas infecciones con el VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres, según datos del Ministerio de Sanidad y Consumo. La causa de este incremento puede deberse a diversos factores interactuantes como una mayor prevalencia del VIH entre la población LGTB , un cierto cansancio en el uso adecuado y sistemático de medidas preventivas, la falsa idea de que “el VIH ya no existe” por la invisibilidad de las personas seropositivas, el desconocimiento del estado serológico de personas infectadas por no haberse hecho la prueba del VIH, los efectos negativos del consumo de alcohol y drogas durante las relaciones sexuales, entre otras. “A todo esto también se une - según ha apuntado Rubén Sancho, coordinador del Área de Salud Integral y VIH de la FELGTB – el desconocimiento de qué hacer cuando se rompe un condón, ya que no todo el mundo conoce, por ejemplo, la posibilidad de acceder a un tratamiento de Profilaxis Post Exposición No Ocupacional”.

Además, en el caso de las personas más jóvenes se añaden contribuir factores propios de la etapa evolutiva en la que se encuentran. Al respecto, Joana Berger, coordinadora del Área Joven, ha destacado que “la juventud a menudo conlleva una falsa creencia de invulnerabilidad lo cual, mezclado con una percepción del riesgo como valor positivo que algunos y algunas jóvenes tienen, da una resultado altamente peligroso en cuanto al riesgo de sus relaciones sexuales. Por ello, es importante que las campañas de prevención del VIH y otras ITS para jóvenes se conciban desde el análisis de su realidad específica, con el objetivo de abordar con mayor eficacia los puntos débiles que dificultan que las y los jóvenes LGTB mantengan unas relaciones sexuales seguras y protegidas”.

Para la FELGTB, que celebra este 2009 el Año de la Diversidad Afectivo-Sexual en la Educación, es necesario que desde todas las Administraciones con competencias en educación y sanidad se entienda y se asuma que un impulso decidido hacia la prevención de la transmisión del VIH y otras ITS pasa por un compromiso efectivo con la educación y salud sexual de las personas, especialmente de aquellas que se encuentran en un proceso de educación y formación, como es el caso de las y los jóvenes. Por ello, la Federación reivindica la implantación generalizada de Planes de Salud Sexual y Planes de Educación Sexual comprehensivos e integrales, que no excluyan la realidad y problemas de las personas lesbianas, gays, transexuales y bisexuales, y que faciliten prevenir las dificultades y problemas sexuales antes de que aparezcan, así como una vivencia positiva, saludable y responsable de la sexualidad.

> Berria: Hiesa > GIPUZKOA: MEDIO CENTENAR DE PERSONAS SE SOMETEN AL TEST RAPIDO DEL VIH

• Medio centenar de guipuzcoanos se someten al test rápido del sida
• Se realiza en sólo 15 minutos en seis farmacias identificadas con un cartel. Hombre de mediana edad, el perfil tipo según el presidente de los boticarios
• El Diario Vasco, 2009-03-03 # Ane Urdangarin • DV • San Sebastián

La iniciativa de realizar en farmacias pruebas rápidas para averiguar si se es portador del virus del VIH ha arrancado con buen pie. Aunque oficialmente se puso en marcha el día 1, domingo electoral, la semana pasada algunas de las seis boticas guipuzcoanas implicadas en esta experiencia piloto ya comenzaron a ofrecer este servicio, que persigue extender el test del sida entre un sector de la población que haya podido contraer el virus sin necesariamente pertenecer a los considerados grupos de riesgo (toxicómanos, homosexuales...). El hecho de que se realice en farmacias, que están debidamente indicadas con un cartel en la puerta, y de que la prueba sea anónima permite que la incógnita quede despejada sin necesidad de acudir a un centro de salud, lo que puede resultar más intimidante.

Los interesados en someterse a este examen responden, en general, a un perfil. «Son personas a las que no les gusta ir a la consulta de atención primaria. ¿Y quiénes son? Según mi experiencia de boticario de 30 años, se trata de un hombre de mediana edad», explica Francisco de Asís Echeveste, presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos y titular de uno de los seis despachos acreditados en Gipuzkoa para realizar esta prueba, que cuesta cinco euros, a cualquier persona mayor de 16 años. Según las primeras cifras que maneja el presidente, hasta ayer se habían realizado cerca de medio centenar de pruebas en las farmacias guipuzcoanas, «aunque preguntar, han preguntado muchos más. Para los cuatro día que llevamos, son cifras altas».

El anonimato, que permite salvar recelos ante el protocolo sanitario, junto a la sencillez y rapidez, son las principales claves de esta iniciativa. «No se pide el nombre», subraya Asís Echeveste. Aunque sí se preguntan otros datos con el fin de cumplimentar encuestas epidemiológicas.

En la farmacia Miguel Ángel Gastelurrutia, ubicada en el paseo de Larratxo, delante del ambulatorio de Altza, implantaron esta iniciativa la semana pasada. Para entonces, ya había gente que se había interesado por el test, «así que en cuanto nos llegó el material y tuvimos todo preparado no les hicimos esperar más», cuenta Olatz Gil de San Vicente.

En esta botica el sábado realizaron tres pruebas y para ayer al mediodía ya llevaban contabilizadas otras dos. En estos casos la discreción manda, por lo que el examen tiene lugar en la zona de atención personalizada. Es allí donde realizan este test «muy sencillo», explica la farmacéutica. Se trata de realizar un pinchazo en el dedo del paciente para extraer unas pocas de sangre «que depositamos en una tira reactiva. En unos quince minutos se sabe el resultado». Hasta ayer al mediodía, todos habían sido negativos. Si hubiese algún positivo, habría que contrastarlo con un segundo análisis.

Diagnósticos tardíos
Asís Echeveste explica que si la prueba determina que uno está infectado, lo primero que hay que hacer es ponerse en manos del médico para que corrobore el diagnóstico y establezca un tratamiento. De hecho, esta iniciativa persigue combatir el elevado porcentaje de diagnósticos tardíos de la enfermedad, ya que el VIH puede permanecer en el organismo varios años, hasta una década, sin manifestarse. Las estadísticas señalan que un 40% de las 150 personas que anualmente se diagnostican en el País Vasco lo son directamente de sida, lo que priva al paciente de la posibilidad de beneficiarse de muchos de los actuales tratamientos, que contribuyen a prolongar la vida.

Celia Barandela ha constatado desde su farmacia de Eibar el interés que ha suscitado esta iniciativa. Cuenta que han recibido más de una llamada al respecto. Ayer a media mañana ya había atendido a una persona, que no era cliente habitual. Durante el tiempo que tarda en resolverse todo el procedimiento, en esta farmacia intentan hablar con la persona que se somete al test «para que se sienta más tranquila. También les explicamos las vías de contagio, las situaciones de riesgo, aclaramos sus dudas... porque muchas veces hay aspectos que no tienen claro».

En esta botica tienen dos espacios donde se preserva la privacidad de sus clientes y donde realizan también pruebas analíticas. Para Barandela, esta iniciativa supone «una revolución porque se trata del primer ensayo microbiológico que se realiza fuera del ámbito sanitario». Además, este tipo de experiencia es «muy positiva» y sirve «para que la gente vea que somos algo más que un sitio en el que solamente se dispensan medicamentos».

Relajación en las prácticas de riesgo
El test rápido del VIH es un programa más de colaboración de los colegios farmacéuticos con el Plan del Sida del País Vasco. «El coordinador del Plan, Daniel Zulaika, nos informó de que se había constatado que unos 2.000 vascos han mantenido prácticas de riesgo y podrían haberse infectado, pero que nunca se han realizado el análisis», explica el presidente de los boticarios guipuzcoanos. Una relajación en las conductas de riesgo ha motivado este incremento, señala Francisco de Asís Echeveste, quien también advierte del incremento de la incidencia de otras enfermedades de transmisión sexual, como la sífilis y la gonorrea, «que antes casi no veíamos».

> Berria: Osasuna > LOS CASOS DE SIFILIS SE HAN DUPLICADO EN ESPAÑA EN LA ULTIMA DECADA

• Los casos de sífilis se han duplicado en España en la última década
• Infecciones de transmisión sexual como la gonorrea, la clamidia y el virus del papiloma humano han aumentado desde 2000. El colectivo de homosexuales y los adolescentes, entre los principales grupos de riesgo.
• Heraldo de Aragón, 2009-02-11 # Colpisa • Madrid

Parecían aletargadas en el lado más sombrío de la sexualidad, pero no solo estaban latentes, sino que en los últimos años han recobrado un inusitado vigor. Las infecciones de transmisión sexual (ITS) han aumentado de manera 'progresiva y preocupante' en el último decenio, a pesar de que algunas de ellas parecían olvidadas.

Los agentes productores de las ITS pueden ser bacterias, virus, hongos y parásitos. La sífilis, la gonorrea y la clamidia han reaparecido con fuerza desde el año 2000 y otras, como el virus del papiloma humano, ha aumentado espectacularmente en los últimos 15 años.

La que más ha repuntado ha sido la sífilis, ya que su número de casos se ha duplicado en la última década y ha pasado de 763 casos en 1997 a 1.734 en 2007. La infección por el papilomavirus afectaba, a finales de los años 80, a 55.000 hombres y 10.000 mujeres. En la actualidad, el número de casos ha aumentado un 50% entre los hombres y se ha triplicado entre las mujeres. Los casos de personas infectadas por gonorrea, también denominada gonococia, y clamidia, tras diez años obteniendo cifras decrecientes, han aumentado gradualmente desde el año 2000, tanto en hombres como en mujeres.

Ambas son infecciones que afectan a la uretra, en el caso de los varones, y al cuello uterino en las hembras. Estas dos enfermedades afectan en mayor medida a los homosexuales que a los heterosexuales y a un 8% de las prostitutas en el caso de la clamidia. El herpes genital, que se mantenía estable años atrás, en el último quinquenio se ha incrementado espectacularmente y su incidencia se ha multiplicado entre los hombres, en su mayoría homosexuales, aunque se mantiene estable entre las mujeres.

Son datos que aporta Fernando Vázquez, miembro de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y jefe de los servicios básicos del Hospital Monte Naranco de Oviedo, quien aboga por activar campañas preventivas entre los principales colectivos afectados: homosexuales y adolescentes, máxime cuando estos últimos gozan de escasa información e inician las prácticas sexuales mucho antes que en el pasado. A ello se une que los jóvenes "han perdido el miedo" a enfermedades como el VIH, un motivo por el que este virus también parece que ha comenzado a repuntar. Y es que, el 80% de los casos de VIH en España son ITS, según el doctor Jorge del Romero, director de clínica Sandoval.

Inmigración y viajes al extranjero
Otros colectivos con un riesgo especial de contraer patologías de transmisión sexual son prostitutas, drogadictos, transexuales, bisexuales y los sin techo, asevera Del Romero. Para combatir estas patologías infecciosas es fundamental realizar un diagnóstico rápido y un tratamiento precoz. La transmisión de las ITS es más fácil de hombres a mujeres que al contrario, indicó Vázquez, quien subrayó que antes que hablar de grupos de riesgo prefiere aludir a "conductas de riesgo".

En su opinión, internet ha favorecido los encuentros sexuales que pueden favorecer estos riesgos y, además, siguen registrándose casos de los denominados 'bioterroristas', aquellas personas que saben que están enfermas pero que no adoptan las medidas adecuadas y transmiten la patología a su pareja. En cualquier caso, lo habitual es que las ITS se extiendan por el desconocimiento de estar infectado, ya que los síntomas no son fácilmente detectables.

La mejor forma de evitar las ITS en personas con relaciones sexuales múltiples es el uso de preservativos y mantener la higiene adecuada. El condón "es más efectivo contra unos microorganismos que contra otros, pero hay que ponérselo". Es fundamental evitar mantener relaciones sexuales con personas que tienen ITS hasta que estén totalmente curadas. El aumento de estas infecciones en España se ha debido a diferentes motivos, entre ellos los cambios en las conductas sociales, los fenómenos migratorios y los viajes al extranjero, 'turismo sexual' incluido. Este último aspecto ha fomentado la reaparición de ITS que en España prácticamente habían desaparecido, como el linfogranuloma venéreo, más común en países de climas tropicales.

> Berria: Osasuna > LA SIFILIS SE HA DUPLICADO EN ESPAÑA EN DIEZ AÑOS

• La sífilis se ha duplicado en España en diez años
• Europa Press, 2009-02-10

Las infecciones de transmisión sexual han aumentado en España en los últimos años. La sífilis es una de las enfermedades que más ha aumentado ya que, en tan sólo diez años, los casos debidos a esta infección han llegado a alcanzar los 1.734, duplicándose así en tan sólo una década.

No obstante, este aumento se está observando por igual en "España y en el resto de Europa", según explicó hoy el miembro de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), el doctor Fernando Vázquez, "cuando parecía que estaba desapareciendo se han duplicado los casos en tan sólo una década".

Además, los expertos alertan acerca del incremento en los últimos 10 años de los casos de gonorrea y clamidias, dos infecciones que han aumentado gradualmente tanto en hombres como en mujeres. Asimismo, explicó que en 15 años la infección por el virus del papiloma humano, que afectaba a finales de los años ochenta a 55.000 hombres y 10.000 mujeres, ha aumentado un 50 por ciento entre los hombres y se ha triplicado entre las mujeres. Así, se estima, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), que diariamente la sífilis, la gonococia, las clamidias y las tricomonas afectan a más de un millón de personas, lo que significa que cada año 340 millones de nuevos casos.

Este aumento se debe a diferentes motivos como los fenómenos migratorios y los viajes al extranjero, aunque son los cambios en las conductas sociales lo que en mayor medida pueden haber afectado a esta evolución. "La gente ha perdido el miedo al VIH, ya no se tiene tanto respeto a la enfermedad como a finales de los 80 y principios de los 90", añadió. Además, hay que tener en cuenta que "las infecciones de transmisión sexual se extienden, entre otras causas, por el desconocimiento de estar infectado ya que los síntomas no son fácilmente detectables". En cuanto al perfil de los afectados, según el doctor Vázquez, muestra que, en general, afectan más hombres, jóvenes y afectan en mayor medida a los hombres homosexuales que a los heterosexuales.

En cuanto a la mejor forma de evitar este tipo de enfermedades entre personas sexualmente activas, el experto recomendó la utilización del preservativo, ya que, frente a otros métodos como las cremas y óvulos espermicidas, "es la barrera más efectiva"; además de la educación porque "los jóvenes no tienen conciencia sobre la gravedad de estas enfermedades".

> Berria: Osasuna > ALERTAN DEL "PREOCUPANTE" AUMENTO DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL EN ESPAÑA

• Los médicos alertan del "preocupante" aumento de las infecciones de transmisión sexual en España
• El Periódico de Catalunya, 2009-02-10 # Servimedia • Madrid

El miembro de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC) y jefe de sección de Servicios Básicos del Hospital Monte Naranco de Oviedo, Fernando Vázquez, ha alertado del "preocupante" aumento de infecciones de transmisión sexual en España. Así ocurre con los casos de sífilis, que, según ha relatado, han pasado de 700 en 1997 a 1.734 en el 2007.

Vázquez ha afirmado que algo similar ha ocurrido con el virus del papiloma humano (VPH), que si a finales de los 80 afectaba a unos 55.000 hombres y a 10.000 mujeres, 15 años después la cifra se ha duplicado entre los varones y triplicado entre las mujeres.

A su juicio, la causa más importante del incremento de las infecciones de transmisión sexual en España y en el mundo en general está en la pérdida del miedo al contagio y, por tanto, en la falta de protección durante las relaciones sexuales. En los años 90, según ha dicho, se temía al sida y se usaba más el preservativo que ahora.

Las cifras de la OMS
Además de la falta de protección en las prácticas sexuales, el aumento de las llamadas infecciones de transmisión sexual se debe también al incremento de viajes al extranjero, que han motivado la reaparición de patologías como el linfogranuloma venéreo, más común en países de clima tropical y subtropical y que en España había desaparecido prácticamente.

Para evitar estas afecciones cuando se tienen varias parejas, lo mejor es utilizar el preservativo, ha subrayado el doctor Vázquez, que ha incidido también en la importancia de no tener prácticas sexuales con personas de las que no se tenga la certeza de que están libres de este tipo de patologías.

Por último, ha indicado que el incremento de las infecciones de trasmisión sexual en los últimos años no es exclusivo de España y ha destacado que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la sífilis, la gonococia, las clamidias y las tricomonas afectan diariamente a más de un millón de personas en el mundo.